Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
Современные возможности мужской ангиоандрологии. Лекция для врачей
Лекция для врачей "Современные возможности мужской ангиоандрологии". Лекцию для врачей проводит профессор Курбатов Д. Г.
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
- Мировая тенденция в хирургии
- Минимальная инвазивность
- Сокращение времени госпитализации и реабилитации
- Операции без разрезов и анестезии
- Междисциплинарное взаимодействие
- Внедрение альтернативных и новейших технологий
- Эндоваскулярная и гибридная хирургия
- Определение
- Эндоваскулярная хирургия (Ангиохирургия) раздел медицины, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функцию, заболевания, методы диагностики и лечения, как консервативные, так и оперативные (хирургические)
- Это направление современной медицины, которое расширяет возможности традиционных оперативных вмешательств. Относится к малоинвазивным видам хирургии и позволяет осуществлять операции внутри сосудов, то есть эндоваскулярно
- Рентгенэндоваскулярная хирургия в лечении варикоцеле
- Эндоваскулярная и гибридная хирургия у мальчиков и подростков
- Варикоцеле
- Стеноз левой почечной вены (Nutcracker синдром)
- Стеноз левой общей подвздошной вены (синдром May-Thurner)
- Ретро/Антеградная эндоваскулярная окклюзия яичковой вены
- Эндоваскулярное стентирование левой подвздошной вены
- ибридная операция:
- транспозиция правой общей подвздошной артерии под ЛПВ
- баллонная ангиопластика подвздошной вены
- Новые направления эндоваскулярной хирургии в уроандрологии (ангиоандрологии)
- Сосудистая ЭД
- Веногенная ЭД
- Артериогенная ЭД
- Артериовенозные сосудистые конфликты
- Варикозная болезнь вен малого таза
- СХТБ
- Аденома и рак простаты
- Веногенная ЭД
- Рентгенэндоваскулярная окклюзия вен простатического сплетения (РЭВОПС)
- Показана у молодых мужчин при стойкой веногенной ЭД
- Суть метода: окклюзия спиралями plex.periprostaticus и др. дренирующих вен’
- Применяется как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с ангиопластикой и стентированием подвздошных вен при ВБВМТ
- Рентгенэндоваскулярная окклюзия вен простатического сплетения (РЭВОПС)
- Новая технология в хирургии патологического венозного дренажа кавернозных тел. Этапы операции
- Кавернозография до и через 12 мес. после РЭВОПС
- В ходе РЭВОПС достигается окклюзия оттока в ВПС из бассейна ГДВ и кавернозных вен
- Окклюзия ВПС не вызывает тромботических поражений органов малого таза, вследствие наличия сети венозных анастомозов
- Венозный отток от ПЖ:
- Через наружную и внутреннюю, срамные вены в подвздошные вены
- В ректальное венозное сплетение
- Через н/брыжеечную вену в портальную венозную систему
- Альтернативная окклюзия венозного ПС
- Ретроградный доступ
- Трансфеморальный
- Трансбазилярный
- Меньшая результативность коррекции ЭД
- Ретроградный доступ
- Собственные материалы и методы
- Работа проводится с 2009г.
- 380 мужчин с веногенной ЭД
- Период оценки результата не менее 1 года
- Выздоровление 78%
- Улучшение (прием ингибиторов ФДЭ5) 8%
- ФЭП-14%
- Причины неэффективности РЭВОПС
- Недостаточная окклюзия вен -2%
- Кавернозный фиброз - 5%
- Дренаж в круральные вены - 8%
- Ложная неэффективность (психогенная ЭД) 10%
- Гибридная хирургия веногенной ЭД
- Артериогенная ЭД
- Рентгеноэндоваскулярные хирургические вмешательства (РЭВХ)
- Баллонная ангиопластика и/или стентирование магистральных сосудов (общей и внутренней подвздошной артерии) и пудендальных артерий
- Рентгеноэндоваскулярные хирургические вмешательства (РЭВХ)
- Стентирование (реваскуляризация) общей подвздошной артерии
- Стентирование пудендальных артерий
- Показания к эндоваскулярной коррекции ЭД:
- Сумма баллов по МИ ЭФ-5 менее 20 (легкая и умеренная степень ЭД)
- Гемодинамически значимые (более 75 %) нарушения арт. перфузии в аорто-подвздошных сосудах, ВПА и артериях ПЧ
- Признаки моностеноза и/или окклюзии аорто-подвздошных артерий по данным МСКТ-артериографии
- Показания к эндоваскулярной коррекции ЭД:
- Варикозная болезнь вен малого таза у мужчин (ВБВМТ)
- Артерио-венозные сосудистые конфликты
- Симптомы:
- Варикоцеле
- СХТБ, СНМП
- Веногенная ЭД
- Геморрой
- Симптомы:
- Артерио-венозные сосудистые конфликты
- Синдром хронической тазовой боли (СХТБ)
- СХТБ является хронической тазовой болью, при которой не доказано наличие инфекции или другой локальной патологии, обусловливающих боль
- СХТБ сопровождается негативными когнитивными, поведенческими, сексуальными и эмоциональными реакциями, симптомами нарушения функции НМП, кишечника или гинекологических функций
- Генез СХТБ до конца не установлен
- Подтвержден новый этиологический фактор СХТБ у мужчин
- Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли)
- СХТБ следует понимать не как совокупность воспалительных симптомов вследствие инфекции в ПЖ, а как следствие непростатических синдромов (миофасциальный, вертебральный) или синдрома тазовых вен
- В 43% у больных с СХТБ выявлена сильная корреляционная взаимосвязь с ВРВМТ как причины заболевания
- Авторы наблюдали у 71,4% больных с СХТБ УЗИ+МРТ подтвердило ВРВМТ и ВПС
- Дилатация вен ПС значительно коррелировала с проявлениями СХТБ, независимо от возраста, симптоматики и объема простаты
- Верификация ВБВМТ лучевыми методами
- Ультразвуковое исследование ТРУЗИ
- Новейшая технология - УЗ-ангиография
- Верификация ВБВМТ MPT - флебография
- Верификация ВБВМТ СКТ - флебография
- В современных урологических гайдлайнах нет упоминания о роли венозной конгестин и ВБВМТ в генезе СХТБ. Но сегодня уже клинически доказана роль ВБВМТ в генезе СХТБ у мужчин и определена роль эндоваскулярной хирургии в его коррекции
- Эндоваскулярная и гибридная хирургия СХТБ при ВБВМТ
- Рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование подвздошных вен
- Рентгенэндоваскулярная окклюзия вен простатического сплетения
- Пример поэтапного лечения пациента с ВБВМТ и ее проявлениями СХТБ
- Рентгенэндоваскулярная эмболизация простатических артерий в лечении АПЖ
- Метод ЭПА основан на редукции артериального притока к органу, что приводит к уменьшению объема ПЖ и СНМП
- ЭПА начала широко применяться в мире с 2009 года
- ЭПА в лечении АПЖ
- ЭПА безопасный альтернативный метод лечения АПЖ
- Положительный эффект от ЭПА поддерживается далее терапией препаратами И5АР
- ЭПА может быть первым этапом лечения перед ТУР
- Возможен рецидив роста АПЖ
- Повторное выполнение ЭПА нерезультативно
- Но, есть нюансы! Средняя доля простаты
- Роль ВБВМТ в развитии гиперплазии ПЖ у мужчин среднего возраста
- Выявлена прямая пропорциональная зависимость между диаметром вен ПС и объемом простаты
- У пациентов со средней долей ПЖ отмечается превышение среднестатистической нормы объема ПЖ при расширении вен ПС
- ВБВМТ может приводить к развитию гиперплазии ПЖ у мужчин среднего возраста и особенно ее средней доли
- Для успешного и качественного лечения принципиально необходим взаимовыгодный альянс уролога и ангиохирурга
Книги автора лекции профессора Курбатова Д.Г.
Книга "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции"
Автор: Д.Г. Курбатов
Купить книгу "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции"
В руководстве представлены общепринятые и новейшие технологии диагностики и лечения актуальной проблемы уроандрологии – веногенной эректильной дисфункции. Подробно описаны методики традиционных общеклинических, ультразвуковых и рентгеновских методов обследования, а также дополнительных методов диагностики – компьютерной и магнитно-резонансной томографии, лазерной флоуметрии. Обоснована эффективность консервативного медикаментозного лечения и возможность использования экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Описаны традиционные хирургические операции, а также альтернативные микрохирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства. Представлена патоморфологическая характеристика структурно-функциональных изменений полового члена у больных с веногенной эректильной дисфункцией. Доказано наличие варикозной болезни органов малого таза и ее влияния на мужское здоровье. В приложении собраны все необходимые диагностические тесты – опросники для пациентов. Руководство будет интересно врачам-андрологам, урологам, эндокринологам, хирургам, рентгенэндоваскулярным хирургам, лучевым диагностам, семейным врачам, а так-же студентам медицинских образовательных учреждений, интересующихся диагностикой и коррекцией мужского здоровья.
Содержание книги "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции"
Анатомия и физиология сосудистой системы полового члена
Обследование пациентов с эректильной дисфункцией
Диагностика эректильной дисфункции с помощью устройства для измерения ночных пенильных тумесценций «АндроСкан «МИТ»
Ультразвуковое и рентгеновское исследование полового члена
Магнитно-резонансная томография в диагностике веноокклюзивной эректильной дисфункции
Спиральная компьютерная томография в диагностике веногенной эректильной дисфункции
Лазерная допплеровская флоуметрия - новый метод диагностики васкулогенной эректильной дисфункции
Структурно-функциональные изменения полового члена у больных с веногенной эректильной дисфункцией
Вакуумные устройства и вакуумная терапия в лечении эректильной дисфункции
Роль ингибиторов ФЭД-5 в лечении сосудистой эректильной дисфункции
Лечение вено-окклюзивной эректильной дисфункции препаратами тестостерона у больных с андрогенным дефицитом
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении эректильной дисфункции
Варикозная болезнь органов малого таза у мужчин
Традиционные открытые операции на половом члене при веногенной эректильной дисфункции
Микрохирургическая реваскуляризация полового члена в лечении вено-окклюзивной эректильной дисфункции
Эндоваскулярная хирургия патологического венозного дренажа кавернозных
Купить книгу "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции"
Книга "Современная тактика диагностика и лечения острого гнойного пиелонефрита"
Авторы: Д.Г. Курбатов, С.А. Дубский, А.А. Дмитращенко
Купить книгу "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции"
Настоящая монография предназначена для врачей - лучевых диагностов, урологов, хирургов, терапевтов, семейных врачей, а также студентов медицинских вузов, и посвящена применению лучевых методов исследования в диагностике различных форм острого гнойного пиелонефрита. В монографии детально показана разнообразная лучевая семиотика при апостематозном пиелонефрите, карбункуле и абсцессе почки, а также представлены различные современные методы лечения с динамикой воспалительных изменений в паренхиме почки.
Содержание книги "Современная тактика диагностика и лечения острого гнойного пиелонефрита"
Глава 1. Эпидемиология, этиология, патогенез и патоморфология гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита
Глава 2. Клинико-лабораторная характеристика острого пиелонефрита и его гнойных форм
Глава 3. Характеристика лучевых методов, применяемых в диагностике острого пиелонефрита и его гнойных форм
Методические особенности проведения лучевых исследований
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Традиционные рентгенологические исследования
Радиоизотопные исследования
Ангиография
Сравнительная информативность лучевых методов в диагностике острого гнойного пиелонефрита
Глава 4. Лучевая семиотика различных форм острого гнойного пиелонефрита
Обобщенные лучевые признаки острого гнойного пиелонефрита
Апостематозный пиелонефрит
Карбункул почки
Абсцесс почки
Сочетанные формы острого гнойного пиелонефрита
Лучевые признаки вторичного острого гнойного пиелонефрита Глава 5. Дифференциальная диагностика острого гнойного пиелонефрита с другими заболеваниями
Глава 6. Современные способы лечения различных форм острого пиелонефрита
Общие принципы лечения
Хирургическое лечение
Консервативное лечение
Глава 7. Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими острый гнойный пиелонефрит
Диспансерное наблюдение в ближайший период после лечения
Диспансерное наблюдение в отдаленный период после лечения пиелонефритом
Длительность заболевания до начала лечения
Возраст и пол больных
Этиологический фактор развития заболевания
Вид возбудителя гнойно-деструктивного процесса в почке
Форма острого гнойного пиелонефрита
Объем гнойно-деструктивных изменений почки
Сопутствующее заболевание
Глава 9. Последовательность диагностических и лечебных мероприятий при ведении больных с острым гнойным пиелонефритом
Купить книгу "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции"
Книга "Ангиоандрология. Клиническое руководство"
Авторы: Курбатов Д.Г., Капто А. А.
Купить книгу "Ангиоандрология. Клиническое руководство"
В руководстве представлено описание новейших технологий диагностики и лечения урологических заболеваний с помощью эндоваскулярных и комбинированных способов ангиохирургии, в том числе у детей и подростков.
Подробно описаны сосудистая анатомия мочеполовой системы мужчины, методики традиционных и инновационных ультразвуковых и рентгеновских методов обследования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Представлены альтернативные рентгенэндоваскулярные и гибридные вмешательства при варикоцеле, артериовенозных конфликтах, варикозной болезни вен таза, эректильной дисфункции, приапизме, аденоме и раке простаты.
Руководство будет интересно врачам урологам-андрологам, сосудистым хирургам, рентгеннхирургам, лучевым диагностам, а также студентам медицинских образовательных учреждений и всем интересующимся ангихирургическими технологиями. Ключевые слова: ангиоурология, ангиохирургия, андрология, урология, варикоцеле, эректильная дисфункция, вено-окклюзивная дисфункции, варикоз тазовых вен, патологический венозный дренаж, генитальная хирургия, стентирование вен, лучевая диагностика, приапизм, эмболизация артерий простаты.
Содержание книги "Ангиоандрология. Клиническое руководство"
Глава 1. Сосудистая нормальная и вариационная анатомия мочеполовой системы человека
Сосудистая анатомия органов малого таза
Сосудистая анатомия ренокавалъного сегмента
Сосудистая анатомия органов мошонки
Сосудистая анатомия полового члена
Глава 2. Артерио-венозные конфликты в урологии и андрологии
Синдром верхней брыжеечной артерии (Superior Mesenteric Artery Syndrome-SMA Syndrome)
Nutcracker syndrome Posterior nutcracker syndrome
Подвздошная венозная компрессия.
May-Thurner Syndrome
Глава 3. Варикоцеле
Определение варикоцеле, эпидемиология, этиология, классификация, влияние на мужской организм
Хирургическое лечение варикоцеле
Хирургическое лечение «Nutcracker Syndrome»
Хирургическое лечение синдрома компрессии подвздошных вен
(May-Thurner syndrome)
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (Intravascular Ultrasound) в верификации и лечении синдрома подвздошной венозной компрессии
Заключение
Глава 4. Состояние левого надпочечника при венной почечной гипертензии
Глава 5. Варикозная болезнь органов малого таза у мужчин
История изучения варикозной болезни органов малого таза
Этиология
Клинические проявления
Диагностика
Лечение
Заключение
Глава 6. Эндоваскулярная и гибридная хирургия у мальчиков и подростков
Эпидемиология и патогенез варикоцеле
Клиническая картина и методы исследования нарушений гемодинамики в тестикулярном бассейне
Варикоцеле и стеноз левой почечной вены (Nutcracker синдром)
Варикоцеле и стеноз левой общей подвздошной вены (синдромМау—Thurner)
Ретроградная эндоваскулярная окклюзия левой внутренней тестикулярной вены
Применение техники Foam-form по Tessari
Антеградная окклюзия левой тестикулярной вены
Хирургическая тактика при вторичном варикоцеле
Рецидивы варикоцеле
Заключение
Глава 7. Лучевая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции
Ультразвуковая допплерография и фармакодопплерография полового члена
Ультразвуковая виртуальная эндоскопия Fly Thru - возможности и перспективы
Рентгеновское исследование полового члена
Динамическая мулътиспиралъная компьютерная контрастная ангиография внутренней половой артерии в диагностике артериогенной эректильной дисфункции
Динамическая мультиспиральная компьютерная фармакокавернозография в диагностике вено-окклюзивной эректильной дисфункции
Динамическая магнитно-резонансная фармакокавернозография в
диагностике вено-окклюзивной эректильной дисфункции
Фаллосцинтиграфия в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции
Глава 8. Эндоваскулярная и гибридная хирургия васкулогенной эректильной дисфункции
Эндоваскулярная коррекция артериогенной эректильной дисфункции
Гибридная хирургия веногенной эректильной дисфункции
Микрохирургическая реваскуляризация полового члена в лечении вено-окклюзивной эректильной дисфункции
Глава 9. Артериальный приапизм: современное состояние проблемы
Классификация приапизма
Эпидемиология артериального приапизма
Особенности клинической картины артериального приапизма и его
дифференциальная диагностика
Лечение артериального приапизма
Методика
Прогноз
Глава 10. Эндоваскулярная хирургия опухолевых заболеваний предстательной железы
Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты в лечении больных доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы
Эндоваскулярная технология лечения аденомы предстательной железы у больных сахарным диабетом
Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
Скрининговое ультразвуковое исследование в 30-34 недели беременности
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев
Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой
0 комментариев