Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лучевая терапия в комплексном лечении и профилактики местных рецидивов рака молочной железы. Лекция для врачей

Проводит лекцию для врачей "Лучевая терапия в комплексном лечении и профилактики местных рецидивов рака молочной железы" доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующая отделением лучевой терапии НИИ онкологии Томского НИМЦ Старцева Жанна Александровна.

На лекции были рассмотрены следующие вопросы:

  • Метаанализ (42 000 пациентки) выявил статистически значимое влияние локального контроля на общую выживаемость больных за период наблюдения 15 лет. Предотвращение каждых 4 случае рецидива в течение 5 лет послеоперационного периода позволяет избежать смерти 1 пациентки в течение 15 лет (соотношение 4:1)
  • Основные клинико - морфологические факторы, определяющие риск развития рецидива у больных раком молочной железы
    • Размер первичной опухоли
    • Отечно-инфильтративная форма
    • Мультицентричный характер роста
    • Степень злокачественности опухоли
    • Наличие опухолевых клеток по краю кожных лоскутов после РМЭ
    • Прорастание опухолью капсулы лимфоузла
    • Лимфоваскулярная инвазия
    • Отрицательный рецепторный статус
  • Местные рецидивы рака молочной железы
    • Фотонная терапия дает благоприятные непосредственные результаты, но не гарантирует возникновения повторных радиорезистентных форм местных рецидивов рака молочной железы
    • Рецидивы, появляющиеся после полного курса лучевой терапии, обладают радиорезистентностью и характеризуются меньшей чувствительностью опухоли к ионизирующему излучению
    • Возникают на фоне измененных тканей после проведенного хирургического и/ или лучевого лечения первичного опухолевого процесса
    • Рецидивы, появляющиеся после полного курса лучевой терапии,обладают радиорезистентностью и характеризуются меньшей чувствительностью опухоли к ионизирующему излучению
  • Нейтронная терапия на циклотроне -120 (схема терапевтического канала быстрых нейтронов и лечения больного)

Нейтронная терапия на циклотроне -120 (схема терапевтического канала быстрых нейтронов и лечения больного)

  • Плотноионизирующее излучение имеет ряд редкоионизирующеим излучением
    • Учитывая преимущество плотноионизирующего излучения актуальным является возможность использования нейтронной терапии на область передней грудной стенки у больных с неблагоприятным прогнозом РМЖ T2-4N0-3M0-1 после радикальной мастэктомии
    • Ввиду трудностей, связанных с наличием выраженной атрофии кожи у больных после ранее проведенного оперативного лечения или в развитии радиорезистентности опухоли после проведенного курса фотонной и электронной терапии, в лечении местного рецидива рака молочной железы может использоваться лучевая терапия быстрыми нейтронами
  • Отдаленные результаты эффективного применения быстрых нейтронов 6,3 МэВ для профилактикии комплексного лечения местных рецидивов рака молочной железы
  • Схема комплексного лечения больных раком молочной железы T2-4N0-3M0-1 с высоким риском рецидива (п-127)

Схема комплексного лечения больных раком молочной железы T2-4N0-3M0-1

  • Методика нейтронной терапии у больных с высоким риском рецидива рака молочной железы (Патент РФ № 2444386 от 10.03.12)
    • После радикальной или условно-радикальной мастэктомии на область передней грудной стенки проводится нейтронная терапия на циклотроне У-120 в режиме: 2 раза в неделю
    • Применяется 2 горизонтальных к передней грудной стенке поля облучения размерами 8x6 см2 и 10x10 см2 (площадь облучения быстрыми нейтронами 96 см2 200 см2)
    • Размеры полей облучения соответствуют длине послеоперационного рубца (от 10 см до 20 см) с включением окружающих тканей на расстоянии 5 см в разные стороны
    • Пучок быстрых нейтронов направляется перпендикулярно к грудной стенке, РИП 110 см. Расчет очаговой дозы проводится по 80% изодозе (h=2,0-2,5 см)
    • Разовая очаговая доза 1,4 1,76Гр, (ОБЭ 2,99 2,85), на кожу 1,75 2,2 Гр, 3 4 сеанса, суммарная очаговая доза 16,7-29,9 изоГр, на кожу-25,6-41 изоГр.
    • Дополнительно на зоны регионарного лимфооттока дистанционная лучевая терапия РОД 2 Гр. до СОД 40-44 Гр.

Методика нейтронной терапии у больных с высоким риском рецидива рака молочной железы (Патент РФ № 2444386 от 10.03.12)

  • Лучевые реакции и повреждения нормальных тканей у больных после нейтронной терапии на область передней грудной стенки
    • Лучевые реакции кожи были умеренными, не требовали дополнительного лечения
    • В 2 (4 %) случаях из 47 пациенток отмечался влажный эпидермит, что требовало назначения магнитолазерной терапии
    • Лучевые пневмофиброзы были диагностированы только у 4 (9%) из 47 больных раком молочной железы
    • Коррекция проводилась антибактериальными, гормональными препаратами

Лучевые реакции и повреждения нормальных тканей у больных после нейтронной терапии на область передней грудной стенки

  • Результаты комплексного лечении больных раком молочной железы с высоким риском местного рецидива

Результаты комплексного лечении больных раком молочной железы с высоким риском местного рецидива

  • Схема комплексного лечения больных местными рецидивами раком молочной железы

Схема комплексного лечения больных местными рецидивами раком молочной железы

  • Способ лечения местных рецидивов рака молочной железы (Патент РФ №2286818)
    • 1-4 поля облучения, размером от 6x8 см до 10х10 см. Площадь облучения соответствует распространенности местного рецидива рака молочной железы и составляет 96 см2 - 248 см2, РИН-110см.
    • Расчет дозы для патологического очага по 80 % изодозе (h =2,0-2,5 см), разовая очаговая доза (РОД) -1,6-1,76 Гр (ОБЭ-2,91-2,79), на кожу - 2,0-2,2 Гр. (ОБЭ -2,79-2,73)
    • 3-5 сеансов нейтронной терапии
    • Показатель средней СОД - 6,6±1,5 Гр (27,7±5,8 изоГр), на кожу - 8,3±1,3 Гр (35,4±8,0 изоГр )
    • По показаниям на втором этане после нейтронной терапии проводится гамма-терапия по стандартной методике
    • Нейтронную терапию в СОД-30-40 изоГр получили 28 больных
    • Нейтронно-фотонную терапию в СОД - 55-60 изоГр -63 пациентки местными рецидивами рака молочной железы
  • Непосредственная эффективность лучевой терапии местных рецидивов рака молочной железы (n-135)

  • Клинический пример: нейтронная терапия местного рецидива рака молочной железы
    • Местный рецидив рака молочной железы (аденокарцинома) через 6 месяцев после комбинированного лечения в НГОД: предоперационного курса гамма-терапии крупными фракциями (СОД - 44 Гр) и радикальной мастэктомии
    • Получила 4 курса монохимиотерапии (кселода) - без эффекта
    • Проводилась нейтронная терапия на циклотроне У-120, 2 поля облучения 10x10 см, 4 сеанса: РОД - 1,76, СОД -7,04 Гр, что соответствует по изоэффекту 35 Гр стандартного курса фотонной терапии

Клинический пример: нейтронная терапия местного рецидива рака молочной железы

  • Полная регрессия местного рецидива рака молочной железы. Больная наблюдалась в течение 3 лет без повторного рецидива опухоли

Полная регрессия местного рецидива рака молочной железы. Больная наблюдалась в течение 3 лет без повторного рецидива опухоли

  • Клинический пример: нейтронная терапия в лечении местного рецидива рака молочной железы
    • Местный рецидив рака молочной железы через три года после комплексного лечения с предопер. гамма-терапией крупными фракциями на область молочной железы
    • Местный рецидив рака молочной железы через три года после комплексного лечения
    • Через месяц после нейтронно-фотонной терапии (СОД- 60 изоГр)
    • Через месяц после нейтронно-фотонной терапии (СОД- 60 изоГр)
    • Полная регрессия опухолевого очага через 3 месяца нейтронно-фотонной терапии
    • Полная регрессия опухолевого очага через 3 месяца нейтронно-фотонной терапии
  • Клинический пример: нейтронная терапия в лечении местно-распространенного рецидива рака молочной железы
    • Больная Б., 57 лет. Местно-распространенный рецидив. Состояние после комбинированного лечения рака молочной железы T3N1M0
    • Больная Б., 57 лет. Местно-распространенный рецидив. Состояние после комбинированного лечения рака молочной железы T3N1M0
    • Больная Б., 57 лет. Полная регрессия (срок наблюдения 4 месяца) после нейтронно-фотонной терапии на область рецидива рака молочной железы в СОД-60 изоГр
    • Больная Б., 57 лет. Полная регрессия (срок наблюдения 4 месяца) после нейтронно-фотонной терапии на область рецидива рака молочной железы в СОД-60 изоГр
  • Острые лучевые реакции кожи после нейтронной и нейтронно фотонной-терапии

Острые лучевые реакции кожи после нейтронной и нейтронно фотонной-терапии

  • Поздние лучевые повреждения нормальных тканей после нейтронной и нейтронно-фотонной терапии у больных местными рецидивами раком молочных желез и степень поздних лучевых повреждений кожи после применения быстрых нейтронов 6,3 МэВ у больных с местными рецидивами рака молочной железы (n=20 (22 %) из n=91). Очаговая атрофия, телеангиоэктазии - 11%. Фиброз кожи -7%. Лучевая язва - 4%
    • Лучевая язва кожи через 3 года после нейтронной терапии
    • Лучевая язва кожи через 3 года после нейтронной терапии
    • После применения метода озонотерапии
      • 1. Озонирование 100 мл. стерильной дистиллированной воды в течение 35 мин. на аппарате «MEDOZONS» и промывание раны
      • 2. Обработка язвенного дефекта кожи в условиях вакуумного контейнера в течение 10 мин. газообразным озоном для очищения от бактериального гнойного содержимого
      • 3. Наложение озонированного водного компресса
      • Сеансы озонотерапии проводились 3-5 раз в неделю, 10-15 дней, 2-3 курсами. После очищения язвенного дефекта и появления грануляции применялись мазевые аппликации озонированного очищенного оливкового, растительного масла 1-2 раза в день
      • Данная методика была апробирована у 4 больных раком молочной железы с лучевыми язвами кожи размерами 2x3 см в области передней грудной стенки после нейтронной и нейтронно-фотонной терапии (Приоритетная справка № 107.702 от 11.01.2013)
    • Заживление язвы. Контрольный осмотр через один год
    • Заживление язвы. Контрольный осмотр через один год
  • Зависимость фотонэквивалентной дозы (ФЭД) в легком (с учетом его гетерогенности) от разовой очаговой дозы и количества сеансов облучении у больных местными рецидивами рака молочной железы при нейтронной терапии на область передней грудной стенки

Зависимость фотонэквивалентной дозы (ФЭД) в легком (с учетом его гетерогенности) от разовой очаговой дозы и количества сеансов облучении у больных местными рецидивами рака молочной железы

  • Анализ частоты лучевых пневмофиброзов в зависимости от величины изоффективных курсовых доз в условиях планирования ВДФ
    • Нейтронную терапию в СОД-30-40 изоГр получили 28 больных и нейтронно-фотонную терапию в СОД-60 изоГр (ВДФ-99 ед) - 63 пациентки местными рецидивами рака молочной железы
    • После нейтронной терапии у 7 (25 %) из 28 больных местными рецидивами раком молочной железы отмечались пневмофиброзы, преимущественно I-II степени (RTOG/EORTC)
    • Факторы: Площадь облучения более 148 см2, РОД-1,76 Гр, количество сеансов - более 5. При этом на легкое ФЭД-33 Гр (ВДФ - 55 ед)
    • При нейтронно-фотонной терапии лучевая нагрузка на легочную ткань увеличивается
    • В случае смешанного облучения у 20 (32 %) из 63 больных местными рецидивами лучевые пневмофиброзы наблюдались: у 5 (8 %) - I степени, у 12 (19 %) - II степени, у 3 (5 %) - III
  • Восьмилетняя выживаемость без повторных рецидивов раком молочной железы

Восьмилетняя выживаемость без повторных рецидивов раком молочной железы

  • Паллиативная нейтронная терапия при метастазах рака молочной железы в волосистую часть головы

Паллиативная нейтронная терапия при метастазах рака молочной железы в волосистую часть головы

  • Контрольный осмотр через год после нейтронной терапии пациентки с метастазами рака молочной железы в волосистую часть головы

Контрольный осмотр через год после нейтронной терапии пациентки с метастазами рака молочной железы в волосистую часть головы

  • Применение нейтронной терапии на область передней грудной стенки в комплексном лечении больных раком молочной железы с высоким риском местного рецидива показало вполне удовлетворительную переносимость данного вида лечения
  • Выживаемость больных местно-распространенным раком молочной железы в исследуемой группе без признаков местного рецидива за четырехлетний период наблюдения составила 92,7± 4,9 %, в контрольной группе (электронная терапия) - 92,5 ± 2,9 %
  • При местно-распространенных формах рецидива рака молочной железы нейтронная терапия нередко является уникальным, единственным методом лечения, который дает надежду многим больным на продление жизни
  • Применение быстрых нейтронов в комплексном лечении местных рецидивов рака молочной железы позволяет продлить безрецидивный период, а в совокупности с химиотерапией - общую продолжительность жизни сложного контингента больных
  • Выживаемость без повторных рецидивов больных раком молочной железы за восьмилетний период наблюдения в исследуемой группе достоверно выше - 93,7 ± 4,6 %, в контроле - 56,6 9,4% (р = 0,0001)
  • Лучевые реакции и повреждения нормальных тканей были преимущественно I - II степени выраженности
  • При планировании нейтронной терапии больных учитывается величина суммарной дозы быстрых нейтронов на область прилегающего легкого для снижения риска лучевых повреждений. При смешанном нейтронно-фотонном облучении проводится коррекция суммарной дозы на патологический очаг с учетом увеличения лучевой нагрузки на легочную ткань
  • Для прогноза вероятности возникновения и степени тяжести лучевых повреждений нормальных тканей планируется провести оценку суммарных изоэффективных доз на основе ЛКМ


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Медицинская литература для повышения профессионального уровня


  • В книге дана подробная характеристика клинического течения множественной миеломы и ее дифференциальная диагностика. Подробно представлены клинические и лабораторно-инструментальные методы обследования больных множественной миеломой.

    1 290 Р

  • Каждая глава руководства теперь включает подробный перечень прогностических факторов, разбитых на группы необходимых для определения стадии, рекомендованных для применения в клинической практике и перспективных. Предложены критерии оценки статистических моделей и предикторных шкал. При некоторых локализациях опухолей, включая простату, молочную железу, рак толстой кишки, на основании данных критериев отобраны предикторные модели для клинического применения. Представлено 12 новых систем стадирования, включая ВПЧ-ассоциированный рак ротоглотки, опухоли костей, саркомы мягких тканей различных локализаций

    2 990 Р

  • Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений (более 1600), позволяющих познакомиться как с характерными признаками, так и с «подводными камнями» современной визуализации в урологии.

    4 299 Р

  • Подробно описаны новообразования легких, дыхательных путей, средостения (в том числе тимуса и пищевода), сердца, крупных сосудов, плевры и грудной стенки. Особого внимания заслуживают разделы, посвященные подробному обзору всех форм рака легких и лимфом органов грудной клетки, а также оценке распространенности злокачественных опухолей и эффективности терапии.

    4 390 Р

  • Более 600 рисунков. Каждый рисунок точно отражает анатомию и расположение важнейших структур, позволяя читателю быстро оценить возможную степень распространения злокачественного новообразования.

    2 499 Р

  • Классификации опухолей пищевода и пищеводно-желудочного перехода, желудка, легкого, червеобразного отростка, желчных путей, кожи и предстательной железы. Приводятся также несколько новых классификаций для стадирования злокачественной меланомы слизистых органов верхних отделов дыхательных путей и пищеварительного тракта, стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта, карциноида желудка, тонкой кишки и толстой кишки, холангиокарциномы внутрипеченочных желчных протоков, карциномы из клеток Меркеля, саркомы матки, опухолей коры надпочечника.

    2 599 Р

  • Классификация злокачественных опухолей - современные международные стандарты описания и определения стадий злокачественных опухолей. Cодержит обновленные органоспецифические классификации для стадирования, определения прогноза и лечения злокачественных опухолей. В руководстве, структурированном по анатомическим областям, приведены классификации для карцином головы и шеи, щитовидной железы, пищевода, желудка, анального канала, легкого, плевры, кожи, яичника, предстательной железы, полового члена и коры надпочечника, а также нейроэндокринных опухолей и сарком костей и мягких тканей.

    1 790 Р

  • Приведены рациональные схемы лечения. Отдельные разделы книги посвящены вопросам коррекции болевого синдрома, инфекционных осложнений в онкоурологии и проведению клинических исследований. Современные схемы лечения сочетаются с описанием препаратов, анализом самых распространенных ошибок, а также способов их предотвращения и коррекции

    1 290 Р

  • В книге 84 таблицы. Классификация нарушений питания, их диагностика и лечение у различных категорий больных (в гастроэнтерологии, кардиологии, пульмонологии, онкологии, у хирургических и реаниматологических пациентов). Изложены особенности клинического питания при заболеваниях суставов и остеопорозе, нервной анорексии и ожирении, у детей, лиц пожилого и старческого возраста, беременных женщин, в спортивной медицине.

    1 190 Р

  • В книге подробно освещены вопросы цитологического исследования костного мозга, уделяется много внимания преаналитическому этапу и самой оценке миелограммы. Знание морфологии гемопоэтических клеток костного мозга, умение интерпретировать полученные результаты в сочетании с данными общего анализа крови позволяют профессионально делать заключение, по результатам которого врач определяет необходимость назначения дополнительных исследований.

    3 330 Р

  • Книга охватывает все аспекты диагностической и лечебной колоноскопии, делая акцент на совершенствовании навыков как технической, так и когнитивной составляющих этой процедуры. Это полноценное руководство. даны основы колоноскопии: описаны структура и функции самого колоноскопа, подробно объяснены техника введения эндоскопа, образование и устранение толстокишечных петель, выполнение полипэктомии в различных клинических условиях, профилактика и лечение перфораций кишечника и прочих нежелательных явлений.

    2 130 Р

  • Краткое практическое руководство по ключевым вопросам лечения противомикробными препаратами инфекционно-воспалительных, бактериально-вирусных и паразитарных заболеваний. Разделы представлены в виде структурных логических схем, которые значительно облегчают восприятие и понимание такого объемного и сложного раздела практической медицины, как противомикробная химиотерапия, и помогут врачу быстро выбрать наиболее эффективные способы лечения.

    519 Р

  • Представлены сведения о клиническом применении метода и его диагностических возможностях. Большое внимание уделено эндосонографической семиотике заболеваний пищевода, средостения, трахеобронхиального дерева, желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки в норме и при различных заболеваниях.

    3 200 Р

  • Освещены аспекты гистероскопии, флуоресцентной диагностики, гистерорезектоскопии при внутриматочной патологии эндометрия.

    1 180 Р

  • Руководство содержит современную и актуальную информацию о диагностике и лечении основных заболеваний молочной железы. В нем рассмотрены основные аспекты маммологии. Руководство, отражающее согласованную позицию по актуальным вопросам современной диагностики и терапии заболеваний молочных желез.

    3 199 Р

  • Современные данные по этиологии, молекулярному патогенезу, хирургическому и лекарственному лечению рака яичников. Генетические и эпигенетические нарушения изменяют эпителий яичников, и выявляется ряд маркеров, которые служат как диагностическими, так и прогностическими факторами при данном заболевании.

    1 090 Р

  • Описаны не только злокачественные и доброкачественные новообразования, но и фоновые предраковые заболевания, а также пузырный занос и трофобластическая болезнь. Для каждой локализации опухолей (молочная железа, маточная труба, шейка матки, тело матки, яичник) подробно изложены клиника, диагностика и возможности хирургического, лекарственного и лучевого лечения.

    750 Р

  • Руководство посвящено сочетанной гинекологической патологии (миоме матки и аденомиозу), вопросам регуляции и лечения репродуктивной системы при гормонозависимых заболеваниях.

    1 050 Р

  • Рассмотрены вопросы предупреждения и коррекции ошибок при новообразованиях яичников на этапах лечения до поступления в специализированную онкологическую клинику. Показана целесообразность применения комплекса морфологических, морфометрических и иммуногистохимических исследований для прогнозирования рецидива пограничной опухоли яичника. Предложены рекомендации оптимального мониторинга за излеченными женщинами, возможности своевременной диагностики и лечебных мероприятий при рецидиве опухоли.

    940 Р

  • Современные данные о этиологии, патогенезе, клиническом течении, диагностике и лечении доброкачественных и пограничных опухолей яичников. Материал изложен в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

    685 Р

  • Знакомство врачей с возможностями криоконсервации репродуктивного материала мужчин, которые находятся в группах риска по стойкому нарушению сперматогенеза, Недоступность криоконсервации в учреждении, где они обследуются и/или проходят лечение, не должна мешать им сохранить свой репродуктивный материал в ближайшем криоцентре.

    1 700 Р

  • Избежать местно-регионарного рецидива рака, какими по размеру должны быть хирургические края резекции — все эти вопросы обсуждаются в данном руководстве. Современная системная неоадъювантная и адъювантная терапия, базирующаяся на патогенетическом многообразии опухолей молочной железы, приближается к истинной персонализации лечения рака молочной железы.

    1 700 Р

  • С современных позиций представлены аспекты патогенеза анемии, ее диагностики и лечения. Подробно рассмотрены методы коррекции анемии, включающие использование трансфузий донорских эритроцитов и эритропоэзстимулирующие препараты; причем для сравнения приведены результаты применения эритропоэтинстимулирующих препаратов при различных вариантах анемии (опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани, наследственная патология эритрона — (1-талассемия)

    1 200 Р

  • Подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез.

    2 099 Р

  • В основе рекомендаций лежат методики, доступные к использованию на всей территории РФ. Схемы лечения и лекарственные средства приведены в соответствии с регистрационными удостоверениями Минздрава России. Таблицы лекарственной терапии составлены с учетом биологических подтипов рака молочной железы и различных вариантов течения заболевания.

    1 990 Р

  • Диагностика и лучевое лечение рака предстательной железы в доступной форме. Вопросы подготовки и проведения методики конформной и внутритканевой лучевой терапии, анализируются результаты и методы оценки эффективности лечения.

    998 Р

  • В книге показана важнейшая роль лучевой терапии, поскольку ее применение в комбинации с хирургическими методами, химиотерапией, гормонотерапией и др. позволяет реализовать органосохранный принцип лечения злокачественных заболеваний. Издания подобного рода становятся все более необходимыми и актуальными.

    1 099 Р

  • Посвящена диагностике, выявлению, лечению и профилактике предрака и рака шейки матки. В ней представлена современная тактика ведения пациенток с заболеваниями шейки матки (в частности, с CIN различной степени, особенности ведения девочек-подростков, юных женщин, беременных, а также пациенток в постменопаузе)

    1 750 Р

  • В работу включены критерии диагностики и дифференциальной диагностики различных видов анемии, протоколы лечения железодефицитной анемии, анемии хронического заболевания, анемии злокачественного новообразования.

    1 240 Р

  • В книге представлены современные комплексные научно-практические подходы к диагностике и лечению патологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы, освещены современные взгляды на гистологические и цитологические особенности органов в норме и при заболеваниях, дана трактовка микробиоценоза влагалища и иммунологических факторов, влияющих на развитие инфекционно- воспалительных и неопластических изменений. Описаны возможности диагностики и лечения заболеваний, даны международные стандарты ведения женщин с цервикальной неоплазией, инфекциями, передаваемыми половым путём, кожными заболеваниями и другими болезнями нижнего отдела гениталий.

    2 399 Р

  • Факторы риска развития рака эндометрия. Диагностика рака тела матки. Скрининг рака эндометрия. Подвздошно-тазовая лимфодиссекция. Лучевая и лекарственная терапия рака тела матки. Адъювантная терапия рака тела матки.

    1 499 Р

  • В книге изложены теоретические основы строения и функции лимфатических узлов, дифференцировки клеток лимфоидной ткани с характеристикой линейно­специфических антигенов. Большое внимание уделено изменениям лимфатических узлов при реактивных и опухолевых лимфаденопатиях. Характеристика злокачественных лимфом изложена в соответствии с классификацией ВОЗ

    1 830 Р

  • Стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 1118 от 08.11.2010 г., и нормативной документации, регламентирующей стандарты медицинской помощи.

    2 150 Р

  • Описаны современные компьютерно-томографические признаки различных ИЗЛ, их прогностическая и дифференциально-диагностическая значимость. Рассматриваются вопросы диагностики коморбидного течения ИЗЛ с воспалительными, сосудистыми и опухолевыми процессами.

    1 915 Р

  • Обобщен опыт лечения более 200 больных начальными формами рака шейки и тела матки, а также злокачественными опухолями яичников. Описаны оригинальные органосохраняющие операции на шейке матки с использованием скальпеля и физических методов воздействия. Разработаны показания к самостоятельной гормонотерапии предрака и рака эндометрия, определены и конкретизированы этапы лечения.

    1 090 Р

  • Одним из достоинств монографии является также хирурго-анатомическая верификация всех опухолей, что позволяет использовать сопоставление лучевых методов диагностики с результатами морфологических исследований препаратов резецированных желудков.

    1 200 Р

  • Использование компьютерной томографии при оценке опухолей этих анатомических регионов способно помочь лечащим врачам в выборе метода и определении тактики лечения. В плане дифференциальной диагностики рассматриваются доброкачественные новообразования этих областей и компьютерно-томографические проявления воспалительных процессов.

    1 200 Р

  • В руководстве изложена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей легких, средостения и плевры, в которой представлены данные рентгенологического исследования и КТ. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления опухолевого поражения. В конце каждого подраздела, посвященного описанию отдельных нозологических форм, показаны иллюстрации.

    1 300 Р

  • Книга содержит всестороннюю информацию по патофизиологии, эпидемиологии, клиническим признакам и методам диагностики меланомы, по существующим на сегодняшний день и только разрабатывающимся способам лечения. В ее создании приняли участие ведущие специалисты США «Меланома» станет ценным подспорьем для всех врачей, исследователей и студентов, посвятивших себя онкологии.

    1 890 Р

  • Изложение современных представлений о патогенезе различных типов лимфом, описание новейших классов противоопухолевых средств и место, которое они могут занять в ближайшее время в лечении лимфом — одна из самых сильных сторон этой книги. Ясность и аргументированность изложения делают книгу интересной.

    1 790 Р

  • Подробно описана методика осмотра молочной железы и зон регионарного метастазирования; ультразвуковая анатомия молочной железы, а также эхографическая семиотика различных доброкачественных заболеваний молочной железы с использованием допплерографии. Отдельные главы посвящены злокачественным новообразованиям молочной железы и метастазам в лимфатические узлы и изменениям ультразвуковой картины

    2 300 Р

  • Справочник содержит необходимые врачу и пациенту сведения об онкомаркерах и о возможностях, которые предоставляет их исследование как для раннего (доклинического) выявления онкологического заболевания.

    699 Р

  • Изложены современные теоретические и практические аспекты использования лучевой терапии в лечении онкологических и неонкологических заболеваний, включая физические основы, механизмы радиационного воздействия, классификацию, основы клинической топометрии, основные методики и осложнения лучевого лечения.

    990 Р

  • В книге изложены характеристики основных элементов поражения слизистой оболочки рта, методы обследования пациента, тактика врача-стоматолога. Описаны и проиллюстрированы проявления на слизистой оболочке различных заболеваний, как стоматологических, так и соматических. Приведены схемы обследования, принципы диагностики и рекомендации по выбору лечебных мероприятий.

    952 Р

  • Лучевыми методами исследования молочной железы, рассматриваются результаты ультразвукового, рентгеновского, магнитно-резонансного и других исследований, проведенных в 100 конкретных клинических наблюдениях.

    3 200 Р

  • Изложены основы лучевой диагностики повреждений и заболеваний органов и систем человека, характеристики всех методов лучевой диагностики. Подробно описана лучевая семиотика повреждений и наиболее часто встречающихся заболеваний скелета, органов груди, живота, таза, а также головного и спинного мозга.

    3 345 Р

  • Подробно изложена рентгенологическая, МРТ и ПЭТ-КТ-семиотика опухолей желудка, а также вопросы применения данных методов исследования в определении стадии опухолевого процесса согласно классификации TNM.

    920 Р

  • Показаны достоинства CR-системы, позволяющие поднять на более высокий уровень диагностический потенциал традиционной рентгенологии в целом, и рака желудка в частности. Подробно изложены методико-семиотические аспекты компьютерной рентгенографии рака желудка. Отдельный раздел посвящен выявлению рака желудка с помощью т.н. высоких технологий лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ).

    1 440 Р

  • Представлены современные практические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы

    1 570 Р

  • Исследования кишечника, позволяющие оценить состояние мягких тканей при их послойной визуализации, определить степень инвазии опухоли.

    1 720 Р

Написать комментарий