Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Прощай гемангиома. Современные вопросы педиатрии. Лекция для врачей

ХVIII Научно-практическая конференция. Современные вопросы педиатрии.

Лекция для врачей №6 "Прощай гемангиома" Лекцию для врачей проводит Виталий Владиславович Рогинский профессор, заведующий отделом детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Развитие в делении

Развитие в делении

  • Три класса поражений
    • Опухоли - около 20 гистологических подтипов
    • Мальформации
    • Гиперплазии
  • Предрасполагающие факторы возникновения сосудистой гиперплазии гипоксия
    • Недоношенность.
    • Проблемы вынашивания плода
    • Обвитие плода пуповиной
    • Внутриутробная аутотравма
    • Другие заболевания во время беременности (ОРЗ и токсикоз в 1 триместре беременности, нефропатия беременных, преэклампсия и др
    • Сочетанные факторы
  • Статистика:
    • 1. 1:100 у новорожденных и у 10% недоношенных детей имеется сосудистая патология, известная как «детская гемангиома». Поражены 1-10% детей в зависимости от возраста
    • 2. 1:7 000 - 10 000 имеют врожденные сосудистые мальформации. 3:1000 - капиллярные мальформации. 0,3% - все .мальформации. Распространенность от 5-10% до 15-20%
    • 3. Истинные сосудистые опухоли - 0,003 популяции
    • Отсутствие четкой верификации в первой группе приводит к неадекватной врачебной тактике


  • Определения
    • Гиперплазия кровеносных сосудов: реактивный опухолеподобный рост ткани, в основе которого лежит пролиферация эпителия сосудистой стенки, инволютирующая на определенном этапе
    • Сосудистая мальформация: дефект развития сосудистой стенки, характеризующийся нарушениями кровотока и никогда не инволютирующий. Может прогрессировать под влиянием гемодинамических факторов
    • Сосудистые опухоли: патологические разрастания тканей стенок сосудов, характеризующиеся автономным постоянным ростом, никогда не инволютируют. Представлены множеством гистологических подтипов.
  • Предрасполагающие факторы возникновения сосудистой гиперплазиигипоксия
    • Недоношенность
    • Проблемы вынашивания плода
    • Обвитие плода пуповиной
    • Внутриутробная аутотравма
    • Другие заболевания во время беременности (ОРЗ и токсикоз в 1 триместре беременности, нефропатия беременных, преэклампсия и др.
    • Сочетанные факторы
  • Гиперплазия кровеносных сосудов

Гиперплазия кровеносных сосудов

  • Ребенок 4 месяца. DS: гиперплазия кровеносных сосудов в околоушно-жевательной области справа и в области грудной клетки

  • Ребенок 4 месяца. КТ с контрастом

Ребенок 4 месяца. КТ с контрастом

  • Почему так называемые детские и врожденные гемангиомы не являются сосудистой опухолью.
    • Четко выраженная цикличность развития: фаза бурного роста (с 2-3 недели до 4-6 месяца жизни новорожденного) замедление и остановка роста (фаза «плато» - на 4-6 месяце жизни новорожденного) постепенная инволюция (с 6-9 месяцев в течение нескольких месяцев или лет)
    • Преимущественная локализация на лице (80%)
    • Наличие «малых сосудистых меток» при рождении (20-25%)
    • Множественность поражения на лице (20%)
    • Сегментарность поражения лица (20-25%) Наличие типичных зон расположения на лице (в зонах слияния эмбриональных бугров) Наличие сосудистых образований на лице и теле (15-20%)
  • Самопроизвольная инволюция

Самопроизвольная инволюция

  • Гистотопограмма сосудистой гиперплазии на стадии начала инволюции

Гистотопограмма сосудистой гиперплазии на стадии начала инволюции

  • Гиперплазия кровеносных сосудов

Гиперплазия кровеносных сосудов

  • Наблюдения
    • В группу исследования вошли пациенты: с гиперплазиями кровеносных сосудов - 4540 наблюдений, мальформациями кровеносных сосудов -491 набл., лимфатическими мальформациями - 230 наблюдений проконсультированные, обследованные и пролеченные с 1990-2020гг. на базах б-цы св. Владимира, в детской клинике ЦНИИС и ЧЛХ и базах кафедры госпитальной педиатрии РНИМУ имени Н.И. Пирогова. За данный период пролечено более 5000 пациентов с сосудистыми поражениями головы и шеи
  • Количество прогностических и катамнестических наблюдений более 5000
    • Методы исследования
    • Клинический
    • Ультразвуковой
    • МРТ
    • КТ с контрастом
    • Эндоскопический
    • Морфологический
    • Иммуногистохимический
    • Капилляроскопия
  • Классификация патологических образований из кровеносных сосудов челюстно-лицевой области и шеи у детей 2010
  • Классификации ISSVA (1996,2007,2014) (фрагмент)
    • Детская гемангиома (infantile hemangioma)
    • Врожденная гемангиома (Congenital hemangioma)
    • Быстро инволютирующая врожденная гемангиома (Rapidy involuting congenital hemangioma - RICH)
    • Неинволютирующая врожденная гемангиома (Noninvoluting congenital hemangioma - NICH)
    • Частично инволютирующая врожденная гемангиома (Partially involuting congenital hemangioma PICH) - 2014
  • Термин гемангиома подразумевает опухоль. Отсюда действия: агрессивные и неадекватные или обозначаем как опухоль, но лечим не как опухоль надеемся на инволюцию
  • Лечение
    • Существующие методы лечения
      • Пропранолол
      • Хирургическое лечение
      • Лазер
      • Рентгенотерапия
      • СВЧ-криодеструкция
      • Криотерапия
      • Электрохимический лизис
      • Склеротерапия
      • Винкристин, интерферон-альфа
      • Гормонотерапия
      • Фотохромотерапия
      • Комбинированное лечение
  • Осложнения неадекватной терапии

Осложнения неадекватной терапии гемангиомы

  • Нет неадекватным методам лечения пациентов с гиперплазией кровеносных сосудов

Нет неадекватным методам лечения пациентов с гиперплазией кровеносных сосудов

  • Пациентка 2 года 3 мес, диагноз: гиперплазия кровеносных сосудов концевого отдела носа (стадия начала инволюции)
    • Анамнез: наличие образования с рождения, отмечали рост. По месту жительства поставлен диагноз -гемангиома. В возрасте 6 мес и 8 мес по месту жительства проведено склерозирование, осложнившееся изъязвлением. В возрасте 1 год 2 мес начато лечение препаратами бета-адреноблокаторов в течение 1 года - анаприлин. За время лечения достигнут положительный эффект, но полного исчезновения патологического образования не наступило
    • Комментарий: проведенное необоснованное склерозирование привело к некрозу и последующе рубцеванию, что нарушило естественный процесс инволюции. С этим же связано наличие остаточных объемов тканей после лечения бета-адреноблокаторами. Больной предстоит хирургическое вмешательство удаление остаточных патологических тканей с коррекцией формы концевого отдела носа.

Гиперплазия кровеносных сосудов концевого отдела носа (стадия начала инволюции)

  • Пациентка 1-7 мес., диагноз: гиперплазия кровеносных сосудов концевого отдела носа (резидуальная стадия)
    • Анамнез: В возрасте 1 мес появилось пятно в области концевого отдела носа. Через 3 недели отметили активный рост патологического образования. По месту жительства поставлен диагноз "кавернозная гемангиома" и начато лечение: прошивание и склерозирование патологических очагов. В З - 4,5.5 мес. В возрасте 7 мес проведена лазеротерапия
    • Комментарий: диагноз гиперплазия кровеносных сосудов выставлен ретроспективно. Проведенное по месту жительства лечение было неадекватным - кавернозные полости в очагах гиперплазии отсутствуют, поэтому склерозирование и прошивание не имеет смысла. Лазеротерапия при патологических очагах такого объема также не даёт эффекта. Больному предстоят операции по удалению патологических тканей и восстановлению формы носа

Комментарий: диагноз гиперплазия кровеносных сосудов выставлен ретроспективно

  • Анамнез: На 5 сутки мама заметила красное плоское пятно в области задней поверхности шеи, размером 2,0 на 2,0 см. Консультирована в одном из лечебных учреждении г Москвы в 2 мес. Выставлен диагноз : гемангиома задней поверхности шеи. Патологическое образование быстро увеличивалось в размерах. Назначен курс преднизолона (через день 10 раз по 5 мт на кг веса). После второго приёма преднизолона образование начало изъязвляться. В 4 месяца выполнили сеанс СВЧ криотерапии. Образование продолжало увеличиваться. Изъязвленная поверхность постепенно эпителизировалась. В 7 мес. в клинике проведена операция - удаление патологического образования

Гемангиома задней поверхности шеи

  • Комментарии: лечение преднизолоном привело к быстрому изъязвлению, что отмечается нередко. Криотерапия усугубила сипанию. Но это было в период когда данное поражение считалось опухолью и выбор агрессивных методов лечения не был редкостью. Диагноз гиперплазия кровеносных сосудов поставлен ретроспективно

Криотерапия усугубила сипанию

  • Современная тактика ведения пациентов с гиперплазией кровеносных сосудов
    • Наблюдение
    • Тимолол (Тимогель)
    • Пропранолол (и др. бета-адреноблокаторы)
    • Хирургия
    • Лазерная терапия
    • Селективная импульсная фотокоагуляция
  • Тимолол (аппликации раствора 0,5%)

Тимолол (аппликации раствора 0,5%)

  • Гиперплазия кровеносных сосудов

Гиперплазия кровеносных сосудов

  • Пациентка, 2 мес до лечения

Пациентка, 2 мес до лечения

  • Пациентка 1 год 7 мес - 5 мес после отмены Пропранолола

Пациентка 1 год 7 мес - 5 мес после отмены Пропранолола

  • Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

  • Пациент 1 г. 3 мес., Диагноз: ГКС в подбородочной, поднижнечелюстной областях слева. С 3-х мес. проводилась гормонотерапия, склеротерапия (этоксисклеролом)

Диагноз: ГКС в подбородочной, поднижнечелюстной областях слева

  • Тот же пациент после хирургического лечения

Тот же пациент после хирургического лечения


  • Бальная 1 год 3 мес. DS: гиперплазия кровеносных сосудов носа

Диагноз: гиперплазия кровеносных сосудов носа

  • После хирургического лечения

После хирургического лечения

  • Пациентка 3 г. Диагноз: ГКС верхней трети лица слева, в области нижней губы. Лечение пропранололом, 4 курса импульсной фототерапии
Лечение пропранололом, 4 курса импульсной фототерапии
  • Комбинированное лечение

Комбинированное лечение

  • Наш выбор
    • Своевременная медикаментозная терапия (пропранолол тимолол)
    • Возможно применение при критической локализации гиперплазии.
    • Возможно применение как в фазу пролиферации (останавливает рост поражения), так и в фазу инволюции (ускоряет процесс)

Своевременная медикаментозная терапия (пропранолол тимолол)


  • Итоги научной работы. Блок-коллаж наиболее значимых показателей при мониторинге динамики и инволюции гиперплазии кровеносных сосудов

Блок-коллаж наиболее значимых показателей при мониторинге динамики и инволюции гиперплазии кровеносных сосудов

  • Заключение. Согласно общей биологической классификации среди типов поражений кровеносных сосудов мы выделили три различных класса патологии, которые в дальнейшем делятся на отдельные нозологические формы. Это позволит проводить точную диагностику и адекватное лечение, а также даст возможность прогнозировать развитие и исход заболевания.Необходима, на новой научной основе, дальнейшая разработка классификации всех сосудистых поражений, что даст возможность совершенствовать методы лечения

Для просмотра лекции передвиньте ползунок времени 2:18:04




ХVIII Научно-практическая конференция. Современные вопросы педиатрии

Лекция для врачей № 1. Основные принципы обеспечения лекарственной безопасности пациентов при оказании медицинской помощи (д. м. н., профессор Д. А. Сычев)

Лекция для врачей № 2 Микробиом респираторного тракта у детей. Современные вопросы педиатрии (д.м.н., профессор, заслуженный врач России И .Н. Захарова)

Лекция для врачей №3. Часто болеющие дети не пора ли перейти к нозологической верификации? (д. м. н., профессор А. Л. Заплатников)

Лекция для врачей №4. Вирус Вирус Эпштейн-Барр у ребенка. Дифференцированный подход к терапии ( к.м.н. И. В. Бережная)

Лекция для врачей №5. Лихорадка у детей. Разбор клинических случаев (профессор О. В. Зайцева)

Лекция для врачей №7. Синдром Жильбера в практике гастроэнтеролога и педиатра (к.м.н. Ю. А. Дмитриева)

Лекция для врачей №8. Острая кишечная инфекция. Тактика педиатра (к.м.н. Н. Г. Сугян)

Лекция для врачей №9. Препараты на основе панкреатина. Возможности применения (к.м.н. И. В. Бережная)

Лекция для врачей №10. Младенческие колики (д.м.н., профессор И. Н. Холодова)

Лекция для врачей № 11. Недостаточность питания. Дефицит роста у детей (д.м.н., профессор, заслуженный врач России И .Н. Захарова)

Лекция для врачей № 12. Рахит у детей: современные представления (д.м.н., профессор С. В. Мальцев)

Лекция для врачей № 13. Осложнения при терапии витамином D (аспирант кафедры педиатрии М. А. Симакова)

Лекция для врачей №14. Запоры у детей (д.м.н., профессор, заслуженный врач России И .Н. Захарова)

Лекция для врачей № 15. Антибиотики и пробиотики. Кто кого? (к.м.н. И. В. Бережная)

Лекция для врачей №16. Почему ребенок не переносит правильную лечебную смесь при аллергии? (д.м.н., профессор, заслуженный врач России И .Н. Захарова)

Лекция для врачей № 17. Детские смеси Friso. Анализ вопросов родителей горячей линии (к.м.н., научный советник компании «Фрисланд Кампина» А. А. Давыдовская)

Лекция для врачей № 18. Аутизм. Особенности взаимодействия педиатра и семьи ребенка с особым развитием: взгляд родителя (Президент АНО «Центр проблем аутизма: образование, исследования, защита прав Екатерина Мень)

Лекция для врачей № 19. Атопический дерматит (д.м.н., профессор, заслуженный врач России И .Н. Захарова)

Лекция для врачей № 20. Как педиатру не пропустить симптомы тревожности у детей и подростков? (к.м.н. Т. М. Творогова)

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Книги по медицине купить в Интернет-магазин


  • Наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями.

    1 890 Р

  • В книге в систематизированном виде изложена сущность метода выделения слабых ответов мозга; подробно описаны методика регистрации вызванных потенциалов, аппаратура для ее реализации, возможные артефакты и погрешности при выделении ВП

    2 030 Р

  • Криохирургию в настоящий момент следует рассматривать как один из высокотехнологичных методов лечения целого ряда заболеваний, при мультидисциплинарном подходе позволяющих добиться максимального эффекта с минимальным числом осложнений.

    3 890 Р

  • Впервые описаны: тяжелое гиперкине­тическое состояние — тикозный статус, клинические особенности наследствен­ной формы заболевания. Анализируется дифференциальная диагностика сход­ных состояний. Значительное место уделено патогенезу нарушений нейроме­диаторов, нейроэндокринным аспектам, половым особенностям тикозных ги­перкинезов, теории окислительного стресса патогенеза неврологических расстройств.

    2 070 Р

  • Разбираются показания, принципы консультирования и лечения. Отдельные главы книги посвящены использованию этого метода при ряде нозологических форм и различных типах кожи, а также разбору клинических случаев.

    4 630 Р

  • В книге детально обсуждены канонические трихологические нозологии, в том числе с позиций доказательной медицины и новейших научных достижений в области исследования волос; помимо этого, подробно описаны патологические состояния кожи головы, которые регулярно встречаются в практике врача-трихолога, но при этом не занесены в МКБ-10

    3 290 Р

  • Возникающий после полового инфицирования урогенитальный реактивный артрит, ранее известный как болезнь Рейтера (БР), харак­теризуется классической триадой: конъюнктивит-уретрит-артрит. Он чаще всего поражает людей молодого возраста.

    1 490 Р

  • Подробно описаны методы лечения острой и хронической боли, организационные мероприятия в рамках медикаментозной и немедикаментозной обезболивающей терапии, алгоритмы по уходу за больными.

    2 030 Р

  • увеличение обеспеченности цинком, магнием, марганцем, витаминами А, С, D, E, РР, нутрицевтиками ресвератролом, куркумином, рутином способствует повышению резистентности организма человека к коронавирусной инфекции.

    2 160 Р

  • Представляем вам книгу, содержащую ответы на основные вопросы, возникающие у клинициста при работе с детьми, рождёнными раньше срока.

    2 130 Р

  • В издание включены положения по организации лечебно-профилактической помощи, нормативы психического развития, схемы психологического и психоневрологического обследования детей младенческого, раннего и дошкольного возраста.

    2 190 Р

  • Книга представляет собой компактный справочник для профессионалов в области диагностики и лечения распространенных и редких заболеваний волос и кожи головы.

    1 469 Р

  • 200 заданий, задач, в виде кроссвордов повышают уровень подготовки. Темы микозы, дерматозы, аллергические васкулиты, инфекционные эритемы, атопический дерматит, вирусные заболевания кожи, болезни соединительной ткани

    1 832 Р

  • На современном уровне освещен ряд ортопедических заболеваний младенческого и подросткового возраста мышечная кривошея, аномалии развития кисти, стопы, врожденная косолапость, плоскостопие

    1 932 Р

  • Справочник включает три основных раздела: общая дерматология, хирургическая дерматология и фармакология/терапия. Руководство содержит дерматологические алгоритмы, протоколы, стандарты, системы определения стадийности и системы балльных оценок.

    1 760 Р

  • В книге представлен обзор существующих шкал оценки психомоторного развития ребенка, изложены отечественные и зарубежные методики их применения. На клинических примерах показана значимость оценки психомоторных навыков у младенцев для своевременного выявления патологии и целенаправленного обследования, для оценки необходимости назначения какой-либо терапии и контроля ее эффективности.

    1 730 Р

  • Заболевания, связанные с микробными агентами, инфекциями, укусами животных и насекомых. Вирусные инфекции и заболевания, вызванные риккетсиями. Микозы. Заболевания, передаваемые половым путем. Профессиональные кожные болезни и поражение кожи в результате воздействия биологического оружия.

    5 990 Р

  • Расстройства, связанные с воздействием окружающей среды. Расстройства, вызванные ультрафиолетовым излучением. Изменения кожи в течение жизни. Канцерогенез. Опухоли эпидермиса и придатков кожи.

    6 290 Р

  • Энциклопедических сведения об эпидемиологии, медицинской биологии, генетике и иммунологии всех дерматологических заболеваний, c обновлением всего спектра современных представлений о патогенезе, симптоматике, дифференциальной диагностике и комплексному лечению как наиболее распространенных, так и редких кожных болезней.

    6 490 Р

  • Приведены сведения об этиологии кори, эпидемиологии кори, патогенезе кори, классификации, особенностях клинического течения, диагностики, дифференциальной диагностики, терапии, профилактики кори у детей и взрослых на этапе ее элиминации

    776 Р

  • Атлас четко структурирован – начинается с фундаментальных разделов, объясняющих физические принципы дерматоскопии, особенности оборудования и корреляцию дерматоскопических признаков и патогистологических характеристик и знакомит читателя с основными принципами дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований в соответствии с двухэтапным алгоритмом.

    5 390 Р

  • Рассмотрены особенности анатомии дыхательных путей, специфика нарушений мукоцилиарного клиренса. Освещены вопросы генетики, хирургии, онкологии, паразитологии, фтизиатрии, сомнологии. Представлена информация о механизмах, обеспечивающих поддержание функции дыхания в норме и при патологии

    4 630 Р

  • Большое количество иллюстраций, описание методик проведения обследования и некоторых частых синдромов у детей, а также простота и структурированность текста значительно облегчают усвоение материала. Информация систематизирована, соответствует современному уровню развития науки и клинической практики.

    2 130 Р

  • Принципы респираторной терапии с учетом особенностей физиологии новорожденных для практических врачей анестезиологов- реаниматологов, работающих в условиях дефицита времени, технических и медикаментозных средств.

    1 580 Р

  • Cовременные принципы диагностики и хирургического лечения детей с пороками развития желчных путей. Представили наиболее полный спектр хирургических методик, используемых в лечении

    3 190 Р

  • В книге приводится алгоритм диагностики, включающий выполнение аппликационных аллергологических проб, и лечения, в том числе препаратами для местного применения.

    726 Р

  • Книга содержит тестовые вопросы для подготовки к аккредитации врачей по терапии, вопросы сгруппированы по разделам. Также в книгу включены тесты для присвоения высшей квалификационной категории по терапии. Книга будет полезна при прохождении первичной аккредитации врачей, при подготовке для присвоения категории.

    2 590 Р

  • Распространенные аллергические дерматозы рассматриваются подробно. В издание включены иллюстрации классических примеров таких заболеваний и фотографии вариантов, которые наблюдаются на различных стадиях этих болезней. Теоретическая информация, патогенетические механизмы и редкие заболевания описаны в дающих исчерпывающую информацию учебниках

    2 350 Р

  • Подробно рассматриваются акне и акнеподобные заболевания, а также псориаз и другие папулосквамозные дерматозы. В издание включены описания классического течения заболеваний и клинических вариантов, которые наблюдаются на разных стадиях этих болезней, методы диагностики и лечения.

    2 349 Р

  • Книга содержит клинические рекомендации по наиболее распространенным в неонатальной практике заболеваниям новорожденных, подготовленные ведущими специалистами. Подробно изложены также технологии парентерального питания, энтерального вскармливания и терапевтической гипотермии новорожденных

    2 249 Р

  • В справочнике представлены основные особенности и клинические синдромы инфекционных болезней, методы лабораторной диагностики и основные лекарственные средства, применяемые для их лечения.

    927 Р

  • Руководство Инфекции передаваемые половым путём посвящено вопросам профилактики, диагностики и терапии инфекций, передаваемых половым путем, а также бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза. Излагаются принципы ведения пациентов с основными нозологическими формами этих инфекций

    657 Р

  • Представлены методы оценки уровня здоровья детей, включая основные физиологические константы детей разных возрастных групп, показатели нервно-психического и физического развития; краткосрочная диспансеризация; иммунопрофилактика; медицинские рекомендации с режимными моментами, схемами питания и расчетами основных ингредиентов в соответствии с требованиями ВОЗ

    517 Р

  • Цель учебного пособия – систематизировать современные данные о распространенности, преимущественной локализации, особенностях диагностики и лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний носа и околоносовых пазух.

    707 Р

  • Раскрыты общие закономерности развития токсического поражения нервной системы на ранних этапах онтогенеза, а также специфические особенности повреждения мозга плода и новорожденного в зависимости от природы токсического фактора.

    1 730 Р

  • Рекомендации сведения о принципах диагностики, дифференциальной диагностики, алгоритмах ведения пациенток с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями в акушерско-гинекологической практике. Рекомендации также являются основой для применения вакцины против ВПЧ и ассоциированных с ним заболеваний как метода их первичной профилактики.

    1 790 Р

  • Главный принцип издания – изложить только то, что следует обязательно исполнять. Содержание основано на положениях нормативных актов с учетом судебной практики и официальных разъяснений Минздрава России, а также Фонда социального страхования Российской Федерации.

    1 840 Р

  • . В работе представлены особенности функционирования элементов, обеспечивающих выплату социального пособия в связи с временной нетрудоспособностью. Обращается внимание на основные проблемы производства экспертизы временной нетрудоспособности и оформления листков нетрудоспособности. Приводятся рекомендации по направлению граждан на медико-социальную экспертизу.

    1 890 Р

  • Книга дает информацию по проведению анестезии и активному ведению широкого спектра неотложных состояний у детей, включая реанимацию, травму, анестезиологические осложнения. Данные представлены в виде таблиц, схем и алгоритмов, понимание которых облегчается использованием цветового кодирования.

    2 299 Р

  • Данная книга – первый подробный иллюстрированный российский атлас-руководство по применению ботулинотерапии при спастичности у детей. В книгу вошли современные международные данные о диагностике и классификации ДЦП, методы оценки двигательных нарушений и спастичности с использованием шкал и клинических тестов, подходы к выбору мышц-мишеней для многоуровневых инъекций ботулотоксина, рекомендации по длительному наблюдению пациентов.

    2 780 Р

  • Рассмотрены вопросы эпидемиологии, причины и механизмы развития гипоксических поражений головного мозга, представлены данные о морфологических изменениях в нервной системе новорожденного при гипоксии. Значительное место уделено клинической картине и современным методам диагностики гипоксически-ишемической энцефалопатии

    1 790 Р

  • Рассматривается патология нервной системы новорожденных, возникшая в результате как патологических, так и физиологических родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых повреждений. Приводится подробное описание безусловных рефлексов новорожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы.

    1 890 Р

  • Подробно описана техника основных медицинских манипуляций, используемых в неонатологической практике. Руководство охватывает более 75% всех критических и потенциально угрожающих здоровью новорожденного и недоношенного ребенка состояний, с которыми в повседневной практике сталкивается врач-неонатолог.

    2 230 Р

  • Приведенные 106 пошаговых алгоритмов значительно облегчают дифференциальную диагностику и определение тактики лечения. Перевод учитывает нормативную базу оказания медицинской помощи в Российской Федерации – действующие клинические рекомендации и зарегистрированные лекарственные препараты.

    5 290 Р

  • Книга поможет определять правильную тактику в отношении конкретного пациента; выявлять своевременно больных, нуждающихся в неотложной помощи дерматолога; активно участвовать в профилактике заразных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем

    1 530 Р

  • Первая помощь при аллергических реакциях. Первая помощь при неотложных состояниях в косметологии. Помощь при неотложных и острых состояниях в частной дерматологии. Помощь при неотложных состояниях, связанных с повреждением кожи.

    687 Р

  • В предлагаемой книге представлены также основные инструментально-лабораторные методы исследования, семиотика (симптомы и синдромы) основных заболеваний органов и систем у детей. В книге много иллюстративного материала, включая оригинальные рисунки и фотографии, схемы и таблицы.

    4 190 Р

  • В книге рассматриваются особенности ультразвуковой семиотики после проведения косметологических процедур и в период динамического наблюдения за пациентами. Показаны все современные методики ультразвукового исследования, начиная от использования высокочастотных датчиков, авторских технологий при обследовании этой группы пациентов и заканчивая соноэластографией и допплеровскими методиками исследования.

    3 090 Р

  • Рассматриваются возрастные паттерны нормальной ЭЭГ в процессе развития ребенка, ее изменения при различных патологических состояниях, некоторые современные методы и режимы регистрации.

    1 980 Р

  • В книге представлены современные методы гастроэнтерологического обследования; приведена дифференциальная диагностика основных синдромов, встречающихся при поражении органов пищеварения у детей; подробно рассмотрены современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей

    2 440 Р

  • Книга иллюстрирована большим количеством схем и клинических фотографий, содержит точные и четкие рекомендации по лечению больных с нормо-, гипер- и атрофическими, а также келоидными рубцами. Атлас предназначен для косметологов, дерматологов, хирургов, студентов старших курсов медицинских вузов и ординаторов.

    2 740 Р

  • В книге рассмотрены следующие вопросы. Функции ассистента во время операции. Методики наложения швов. Способы и методики закрытия ран и дефектов. Лоскуты. Трансплантаты. Безопасность

    1 830 Р

  • Книга посвящена неврологическим аспектам детского аутизма и других расстройств аутистического спектра; их течению, клиническому и специальному обследованию детей в неврологической клинике; диагностике, лечению и мониторингу состояния центральной нервной системы в процессе нейрореабилитации

    2 199 Р

  • Значительное внимание уделено клинической манифестации поражений головного мозга недоношенных, современным методам их диагностики. Заметное место занимает описание закономерностей дальнейшего развития недоношенных детей в зависимости от характера и тяжести поражения мозга. Лечение представлено в соответствии с современными требованиями доказательной медицины.

    1 890 Р

  • Рассмотрены основные неотложные состояния и терапевтические мероприятия при них, преимущественно на догоспитальном этапе. Материалы издания изложены с учетом утвержденных клинических протоколов оказания скорой/неотложной медицинской помощи детскому населению.

    1 995 Р

  • Наиболее подробно рассматриваются вопросы, связанные с регуляцией репродуктивно-половой системы, лабораторной диагностикой и лечением андрологических заболеваний, вызванных скрытыми инфекциями. Особое внимание уделяется эндокринной патологии, влияющей на репродуктивную функцию будущих мужчин, факторам риска возникновения андрологической патологии и организационным основам андрологической службы для детей и подростков.

    2 090 Р

  • Уникальный переносной диагностический инструмент для наглядного сравнения возможных диагнозов, которые удобно сопоставлять, располагая рядом. Каждая карточка в этом пособии включает цветные изображения и текстовую информацию о конкретном диагнозе, а также перекрестные ссылки на другие возможные диагнозы. Этот прекрасный карманный справочник - верный помощник в дерматологической диагностике.

    3 520 Р

  • Книга посвящена – устранению морщин лица при помощи инъекций нейротоксинов, в частности ботулотоксина A. Это направление дополняет другие подходы к коррекции косметических дефектов, такие как хирургическая пластика, контурная пластика подкожным введением наполнителей (филлеров), лазеротерапия.

    3 190 Р

  • В книге представлены главы посвященные эндокринологическим заболеваниям при беременности, в пожилом возрасте и их влиянию на занятия спортом. Книга освещает особенности работы всей эндокринной системы на протяжении жизни здорового человека от внутриутробного периода до глубокой старости, при этом многие из публикуемых сведений в таком объеме вряд ли когда-либо попадали в поле зрения врача.

    2 490 Р

  • Атлас состоит из интуитивно понятных уникальных алгоритмов постановки диагноза при кожных заболеваниях. Книга разделена на 14 глав по принципу локализации высыпаний. Пользуясь им, врач сможет быстро и точно провести дифференциальную диагностику в соответствии с основными клиническими проявлениями у конкретного пациента.

    3 920 Р

  • Подробно рассматриваются современные методы обследования, применяющиеся в рамках предхирургической подготовки; различные патологические субстраты, вызывающие фармакорезистентные припадки у детей; особенности предоперационного обследования в зависимости от характера патологического процесса, вызвавшего фармакорезистентную эпилепсию. Большое внимание уделено семиологии эпилептических приступов в различных возрастных группах. Приводится анализ собственного опыта хирургического лечения пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией.

    2 290 Р

  • Руководство содержит практические рекомендации о выборе рациональной антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений с применением алгоритмов.

    2 390 Р

  • В книге обстоятельно изложены показания и противопоказания для проведения физиотерапевтических воздействий, что позволит рационально подходить к их назначению. Материал логично структурирован, доступно изложен, хорошо воспринимается и, безусловно, будет полезен как для практикующих специалистов, так и для научных сотрудников.

    1 890 Р

  • Представлены основные понятия, описывающие физиологию кожи в контексте косметической дерматологии и то, как препараты, используемые в косметологии, проникают в кожу. В книге также описаны очищающие, увлажняющие средства и средства личной гигиены. Приведены декоративные косметические средства для лица, а также для ногтей и волос. Большое место занимают антивозрастные средства и методы лечения.

    6 690 Р

  • Невероятно концентрированной форме все аспекты детской эндокринологии, от фундаментальных генетических механизмов развития патологии эндокринной системы во внутриутробном и детском возрасте до оптимальных на сегодня методов лечения, затрагивая и перспективы развития эндокринной педиатрии. Том содержит новые сведения о мало изученных ранее редких заболеваниях, хорошо иллюстрирован и может стать настольной книгой для многих врачей.

    4 470 Р

  • Книга посвящена лучевой диагностике неотложных состояний (в широком понимании этого термина) в детской практике. Материал приводится посистемно, в каждой главе рассматриваются основные показания к выполнению КТ и МРТ, симптоматика заболеваний и состояний, обсуждены вопросы дифференциальной диагностики.

    1 920 Р

  • В руководстве представлены результаты исследований новорожденных и детей с различными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей с проведением рентгенологического исследования на основе более 5-летнего обобщения результатов работы рентгеновского отделения.

    1 690 Р

  • Атлас хорошо иллюстрированное пособие по использованию пилинга для лечения целого ряда поражений кожи (акне, фотостарения, пигментных дисхромий, поствоспалительной гиперпигментации и др.). Книга содержит подробную информацию обо всех наиболее распространенных на сегодняшний день составах для пилинга, особенностях их применения

    2 990 Р

  • Это руководство-атлас по патологии беременности, акушерской патологии и, что важно, по врожденным порокам развития и наиболее часто встречающимся наследственным заболеваниям у детей. Один из немногих атласов по врожденным порокам у детей, в котором представлен богатый клинический материал, и, что особенно ценно, он замечательно иллюстрирован высококачественными фотографиями.

    2 790 Р

  • Представлены алгоритмы врачебных действий при диагностике, лечении и профилактике этих инфекций, которые позволят акушеру-гинекологу быстро принимать обоснованные клинические решения. Особое внимание уделено вопросам организации работы по предупреждению инфекционных заболеваний в акушерском стационаре, профилактики, ранней диагностики и лечения возникших осложнений.

    2 890 Р

  • Основные сведения об особенностях дыхательной системы у детей, представлены современные принципы респираторной поддержки в педиатрии, предложены алгоритмы стартовой респираторной поддержки при дыхательной недостаточности различного генеза.

    1 745 Р

  • В книге изложены способы и методы лечения этих и других болезней органов дыхания доступно, с рисунками, схемами, таблицами, фотографиями, с учетом этиологии, патогенеза и нормативно-правовой базы. Предлагаются конкретные схемы и варианты лечения, которые можно изменять с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    690 Р

  • Книга содержит широкий перечень современных лабораторных исследований и клинико-диагностическое значение их изменений при разных заболеваниях, состояниях и синдромах. Показатели и маркеры исследований сгруппированы по типам: «острофазовые» белки, минеральный, пигментный, липидный и другие обмены; ферменты, гормоны, маркеры инфекций, онкомаркеры и др

    776 Р

  • Разбираются различные современные аспекты оказания неотложной помощи и последующего ведения больных при острых сердечных (миокардиты, эндокардиты, перикардиты, обструктивные пороки и кардиомиопатии и др.) и сосудистых (гипертонические кризы, синкопе, шок, расслоение аорты и др.) заболеваниях.

    1 990 Р

  • Детально рассмотрены следующие актуальные вопросы: - методика оценки физического развития ребенка (представлены необходимые возрастные таблицы-графики, трактовка полученных данных, а также даны конкретные примеры интерпретации результатов обследования); значительно изменены правила вскармливания малыша, особенности дачи прикорма; приведены соответствующие задачи; в соответствующем измененном виде рассмотрены современные критерии оценки психомоторного развития ребенка.

    2 290 Р

  • В учебнике в краткой форме изложены практические вопросы клинической диагностики и лечения болезней щитовидной и околощитовидной желез. Отражена точка зрения, аргументированная почти 40-летним опытом эндокринной хирургии, который включает более 30 тысяч операций. Поэтому рекомендации предназначены как для молодых специалистов, обучающихся в ординатуре, только начинающих практиковать в терапии, хирургии, эндокринологии, педиатрии, урологии, так и для опытных докторов.

    1 390 Р

  • Необходимые сведения о синдроме, указания (фактически протоколы) по клинической диагностике, использованию дополнительных методов исследования, дифференциальному диагнозу, а также рекомендации по наблюдению и лечению. В отдельных главах приведены данные о пневмонии, о менее известных болезнях (синдром Кавасаки,периодические лихорадки), а также о фебрильных судорогах. Поскольку лихорадки часто сопровождают инфекции, в отдельной главе приведены рекомендации по использованию противомикробных средств. В Приложении дан список препаратов, зарегистрированных в России, включающий показания и дозировки.

    2 190 Р

  • Национальный календарь иммунопрофилактики и Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям, а также подробная информация о возможных графиках проведения вакцинации с помощью отечественных и импортных вакцин. Расширено описание клинической картины поствакцинальных осложнений, а также патологических состояний, совпадающих по времени с вакцинацией, которые часто служат поводом для обвинений в адрес иммунопрофилактики.

    1 890 Р

  • В руководстве представлены более 100 клинических наблюдений с 220 иллюстрациями рентгеновских, компьютерно-томографических, магнитно-резонансных бронхографических и ультразвуковых исследований. Представлены краткие данные о морфологических и функциональных особенностях системы дыхания ребенка, по семиотике, а также по клиническим, визуализационным и функциональным методам исследования органов дыхания.

    1 990 Р

  • Рассматриваются вопросы патогенеза, клинического течения, диагностики и лечения атопического дерматита, аллергического ринита, бронхиальной астмы; особое внимание уделено алгоритму действий врача при неотложных аллергических состояниях. Представлены диагностические критерии основных форм иммунодефицитов и принципы их лечения.

    2 190 Р

  • Издание содержит многочисленные рисунки и схемы, иллюстрирующие расстройства гемодинамики, методы исследования и современные оперативные вмешательства при клапанной патологии. Приведены также нормативные данные о размерах сердца и его структур, что необходимо в практической врачебной деятельности.

    2 440 Р

  • Первая треть книги посвящена общим вопросам дерматологии: анатомии кожи и ее придатков, этиологии, патогенезу, принципам диагностики и лечения кожных заболеваний. В остальной части содержится описание конкретных нозологических форм с упором на их клинические проявления.

    2 690 Р

  • Подробно описаны и проиллюстрированы детали оперативной техники, также приводятся основные сведения об этиологии, патогенезе, патофизиологии, клинической картине и особенностях диагностики различных заболеваний. Для детских хирургов, общих хирургов, урологов, а также интернов и клинических ординаторов, овладевающих современными методами хирургического лечения детей.

    2 890 Р

  • Во введении описываются основные типы поражения анатомических элементов кожи (рогового слоя, эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, дермы, подкожной жировой клетчатки), которые лежат в основе рассматриваемых в атласе синдромов и заболеваний. Дается строгое пошаговое описание этих заболеваний: перечисляются основные клинические проявления, затем гистоморфология при малом и большом увеличении микроскопа. Рассматриваются различные

    2 790 Р

  • Книга представляет собой удобный справочник по вопросам анестезии и интенсивной терапии у детей. В данном издании приводятся методики, проверенные практикой; информация излагается в лаконичной форме, рекомендации последовательны и четко структурированы.

    1 890 Р

  • Руководство призвано помочь врачу в диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний детского возраста, уже при первом контакте с больным определить круг профилактических задач, назначить лечение согласно современным требованиям доказательной медицины. Особое внимание уделено вопросам вскармливания детей раннего возраста, детским инфекциям и их профилактике. Все лекарственные препараты приводятся с учетом международных непатентованных названий, зарегистрированных в РФ.

    1 890 Р

  • В настоящее время имеют место случаи, когда студент уже через месяц после сдачи государственных экзаменов выходит в поликлинику и должен выполнять функцию врача-педиатра. В течение многих лет он изучал педиатрию, но только 10 дней из них — офтальмологию; при этом на врачей, работающих с детьми, возлагается значительно большая ответственность в отличии от врачей, работающих со взрослыми пациентами, за состояние зрительной системы новорожденного — незрелой, нежной, развивающейся, очень ранимой, богатой врожденной устранимой и неустранимой патологией, аномалиями.

    1 590 Р

  • Принципы помощи детям с нарушенной адаптацией и метеочувствительностью, что свойственно прежде всего детям с хроническими заболеваниями. Синдром жестокого обращения с ребенком отражает вариант максимально возможного стресса у детей. Даны основы организации профилактики и лечения наиболее распространенных болезней с учетом дизадаптации и влияния на организм ребенка неблагоприятных погодных факторов.

    1 790 Р

  • Рассматриваются основные дифференциальные симптомы и особенности течения заболеваний, проявляющиеся на слизистой оболочке рта, языка и губ сходными клиническими признаками. Описаны особенности изменений слизистой оболочки рта, языка и губ при наиболее частых патологических состояниях, имеющие дифференциально-диагностическое значение, которые приведены в таблицах.

    1 990 Р

  • Практическое руководство может оказаться полезным акушерам-гинекологам, педиатрам, семейным врачам и другим специалистам, сталкивающимся с проблемами становления лактации, гипогалактии, лактостаза и другими патологическими состояниями, возникающими во время лактации, а также вопросами контрацепции у кормящих мам.

    1 290 Р

  • В рамках биопсихосоциального подхода описаны и проанализированы половые различия суицидального поведения юношей и девушек. Приведены современные принципы диагностики и профилактики суицидоопасных состояний у подростков. Даются рекомендации по фармакотерапии душевных расстройств, связанных с высоким суицидальным риском, а также по организации помощи молодым людям, совершившим суицидальную попытку.

    1 750 Р

  • Даны представления обо всех психических расстройствах, встречающихся в раннем возрасте, в детстве и у подростков. Особенность этой книги в том, что в каждой главе, излагающей те или иные заболевания, представлена патопсихология этих болезней. Описаны методы и методики, используемые для диагностики нервно-психических расстройств у детей и подростков.

    1 490 Р

  • В справочнике в краткой форме представлены наиболее важные для практики семейного врача особенности развития ребенка до трехлетнего возраста, даны рекомендации по питанию беременной и кормящей женщины, советы по рациональному питанию детей. Представлены клинические симптомы и принципы лечения наиболее частой патологии в детском возрасте — рахит, острые респираторные заболевания, аллергозы, острая дисфункция пищеварительного тракта.

    1 390 Р

  • В учебнике рассмотрены основные вопросы общей и частной дерматовенерологии. Вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения дерматозов освещены с учетом последних достижений медицины. С учетом большой социальной значимости, особое внимание уделено современным принципам диагностики, терапии и профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

    3 290 Р

  • В руководстве представлены сведения об основных неотложных состояниях у новорожденных, предложены краткие алгоритмы действий врача, оказывающего скорую или неотложную медицинскую помощь ребенку на догоспитальном этапе и в отделении скорой медицинской помощи стационара (приемное отделение), с учетом степени доношенности и зрелости ребенка, особенностей и характера течения заболевания, угрожающего его жизни.

    1 990 Р

  • Внутричерепные кровоизлияния у доношенных новорожденных. Гипоксические поражения головного мозга у недоношенных новорожденных. Токсические поражения нервной системы новорожденных алкоголем. Гипогликемическое поражение головного мозга у новорожденных. Бактериальные гнойные менингиты у новорожденных детей. Неонатальные судороги.

    2 190 Р

  • В издание включены положения по организации лечебно-профилактической помощи, нормативы психического развития, схемы психологического и психоневрологического обследования детей младенческого, раннего и дошкольного возраста. Примечателен иллюстрированный атлас психического развития маленьких детей.

    2 190 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза заболевания. Особое внимание уделено проблеме опухолевого поражения околощитовидных желез, приводящего к развитию первичного гиперпаратиреоза. Представленные дифференциально-диагностические и тактические алгоритмы отражают доказательную концепцию.

    3 590 Р

  • В книге представлены современные подходы к применению различных классов антимикробных препаратов: антибактериальных, противогрибковых, противовирусных, противопаразитарных. Рассматриваются их клинико-фармакологическая характеристика и особенности использования при различных инфекциях.

    2 190 Р

  • В настоящем издании на современном уровне с учетом положений международной номенклатуры (МКБ-10) рассмотрены основные психические расстройства в детском и подростковом возрасте, особенности их квалификации, диагностики, клинической картины, течения и терапии.

    2 990 Р

Написать комментарий