Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Принципы и критерии качества маммографического исследования. Лекция для врачей

Лекция для врачей "Принципы и критерии качества маммографического исследования". Лекцию для врачей проводит к.м.н., доцент Шумакова Т.Л.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Принципы маммографического обследования
    • Скрининговое исследование
    • Периодичность исследования
    • Качество исследования
    • Двойной просмотр маммограмм
    • Стандартизированный план изучения снимков
    • Использование терминологии BI-RADS
    • Сравнение с предыдущими исследованиями (клиническое обследование, РМГ, УЗИ, МРТ)
    • Заключение с присвоением категории BI-RADS
    • Рекомендации, менеджмент
  • Маммографический скрининг
    • снижение смертности (в 13-21% случаев)
    • стоимость и эффективность программы
    • неблагоприятные последствия
    • Плюсы
      • выявление ранних признаков РМЖ (рака молочной железы) с последующим успешным лечением и сохранением молочной железы
      • выявление РМЖ на стадии, поддающейся излечению, и избавление от смертельного исхода
    • Минусы
      • гипердиагностика и избыточное лечение (20-54% случаев)
      • ложноположительные результаты
      • лечение безобидных заболеваний
  • Периодичность маммографического обследования
    • Маммография обеих молочных желез в двух проекциях для женщин в возрасте от 40 до 75 лет проводится 1 раз в 2 года в 2-х проекция с двойным прочтением
  • Качество маммографического обследования
    • Правильность укладки
    • Качество полученного маммографического изображения
  • Основные укладки. Правильность укладки
    • Классическая маммография выполняется в двух проекциях
      • СС - прямая, краниокаудальная
      • MLO - косая, медиолатеральная, под углом 45°

Классическая маммография выполняется в двух проекциях

  • Основные укладки. Правильность укладки

Основные укладки. Правильность укладки

  • Для чего нужны дополнительные укладки?
    • При латеральном расположении образования на MLO оно визуализируется выше, чем на самом деле и чем ближе к основанию железы располагается образование, тем выше оно на MLO
    • При медиальном расположении образования на MLO оно располагается ниже, чем на самом деле и чем ближе к основанию железы

Для чего нужны дополнительные укладки?

  • Специальные (дополнительные) укладки

Специальные (дополнительные) укладки

Специальные (дополнительные) укладки


  • Качество маммографического изображения. Критерии PGMI (2003, 2006, 2016, 2017гг.)
    • 1. Полная визуализация всех отделов молочной железы'
      • грудные мышцы визуализируются выше линии PNL
      • угол грудных мышц >20° к вертикальной границе пленки
      • открытая инфрамаммарная складка
      • сосок по контуру железы
    • 2. Корректная маркировка изображения
      • дата исследования
      • данные пациента
      • сторона исследования
      • проекция исследования
    • 3. Корректная экспозиция (оптическая плотность 0,4-2,5)
    • 4. Достаточная степень компрессии
    • 5. Отсутствие двигательных артефактов
    • 6. Корректная обработка изображения
    • 7. Отсутствие артефактов
    • 8. Отсутствие кожных складок
    • Высокое качество изображения
      • контрастность
      • пространственное
      • разрешение резкость
  • Качество маммографического изображения
    • Критерии PGMI
    • Критерии для MLO изображений:
      • Грудная мышца выше задней сосковой линии (PNL)
      • Грудная мышца располагается под правильным углом (>20° к вертикали)
      • Сосок по контуру железы
      • Четкая визуализация инфрамаммарной складки
      • Полная визуализация верхненаружного квадранта молочной железы
    • Критерии для СС изображений:
      • Тень грудной мышцы по заднему краю железы
      • Сосок по контуру железы
      • Сосок расположен в центре или несколько смещен
      • Полная визуализация медиальных квадрантов молочной железы, максимальная визуализация наружных квадрантов молочной железы

Качество маммографического изображения

  • Качество маммографического изображения
    • Общие ошибки при укладке:
      • Чрезмерно высокое или низкое расположение трубки и стола для укладки железы
      • Неправильный выбор угла поворота трубки при производстве MLO проекции (угол линии грудной мышцы не будет >20°)
      • Не визуализируется инфрамаммарная складка (не достаточно открыта)
      • Недостаточный подъем и плохая компрессия приводит к «падению» опущению молочной железы и размытым нечетким изображениям
      • Складки кожи в периферических отделах железы
      • Железа не вытягивается максимально при расположении на столе
      • Сосок не в профиле железы
      • Асимметричные изображения молочных желез

Качество маммографического изображения

  • Качество маммографического изображения
    • Критерии PGMI
      • Превосходные снимки (P-perfect image) Корректно выполнены все пункты 1-9
        • Удовлетворительные снимки (М - moderately good images )
        • 1 .Большая часть ткани молочной железы визуализируется:
          • сосок не визуализируется в профиль, но отчетливо дифференцируется ретроареолярно, значительное отклонение соска от срединной линии
          • пп. 2-6 - корректны
          • 7.Визуализируются артефакты, которые не затемняют изображения железы
          • 8.Отчётливые складки кожи, которые не распространяются на железистую ткань
      • Хорошие снимки (G - good image). В пп.7-9 - незначительные недостатки
        • Неудовлетворительные снимки (I - inadequate images)
          • 1 .Значительная часть молочной железы не изображена
          • 2. Неполная или некорректная маркировка
          • 3. Некорректная экспозиция
          • 4. Недостаточная степень компрессии
          • 5. Размытое изображение
          • 6. Некорректная обработка изображения
          • 7. Множественные артефакты
          • 8.Складки кожи, затемняющие изображения молочных желез
          • 9.Асимметричные изображения желез
  • Качество маммографического изображения
    • Стандарты качества PGMI
      • Недостаточная степень компрессии, также как двигательные искажения, и артефакты превращают превосходное маммографическое изображение в неудовлетворительное
      • >75% маммографических снимков должны быть классифицированы, как превосходные и хорошие
      • >97% маммограмм должны быть классифицированы, как превосходные, хорошие или удовлетворительные
      • Удовлетворительными могут быть не более 3% маммографических снимков
  • Двойной просмотр маммографических снимков
  • Стандартизированный план изучения маммограмм
    • Показания и цель исследования
    • Анамнез и факторы риска
    • Структура железы
    • Описание выявленных патологических изменений
    • Сравнение с предыдущими исследованиями (клиническое обследование, РМГ, УЗИ, МРТ)
    • Заключение с присвоением категории BI-RADS
    • Рекомендации
  • Цель маммографического обследования
    • Скрининг
    • Профилактическое исследование
    • Диагностическое исследование
    • Прицельный осмотр зоны интереса с использованием дополнительных методик (прицельная маммография. РМГ с прямым увеличением)
    • Навигация при проведении интервенционных процедур
    • Контрольное диагностическое для оценки степени распространенности опухолевого процесса
    • Контрольное исследование для оценки эффективности лечения РМЖ (ЛТ, НХТ, РМЭ, РСР и реконструктивных операций)
  • Факторы риска развития рака молочной железы
    • Женский пол
    • Возраст
    • Семейная история РМЖ в молодом возрасте
    • Раннее менархе и поздняя менопауза. Поздние первые роды
    • Длительная МГТ
    • Лучевая терапия грудной клетки в анамнезе
    • Доброкачественные пролиферативные заболевания моточной железы
    • Повышенная маммографическая плотность
    • Генетические мутация - BRCA 1/2
  • Использование терминологии BI-RADS. Книга "Применение международной классификации BI-RADS в маммологической практике"
  • Сравнение с предыдущими исследованиями

Сравнение с предыдущими исследованиями

Сравнение с предыдущими исследованиями

  • Классификация BI-RADS

Классификация BI-RADS

  • Рекомендации по дальнейшему наблюдению или дообследованию пациента (менеджмент)
  • Преимущества дигитальной цифровой маммографии
    • повышение качества изображения
    • выбор динамического диапазона
    • уменьшение времени исследования
    • выбор инструментов для обработки изображения
    • исключает затраты на пленку
    • ликвидирует фотолабораторию
    • минимизирует количество повторных снимков
    • компьютерное архивировать снимков
  • Постобработка маммограмм
    • DRC (Dynamic Range Control) - управление динамическим диапазоном
    • MFP (Multi-objective Frequency Processing) - мультнобьектнвная частотная обработка
    • РЕМ (Pattern Enhancement for Mammography) - усиление контрастности изображения микрокальцинатов
    • CAD (Computer Aided Detection) - система компьютерного распознавания патологических изменений
  • Система компьютерного распознавания патологических изменений (CAD)
  • Таким образом, соблюдение принципов и стандартов маммографического исследования, при использовании основных и специальных, дополнительных укладок, системы компьютерного распознавания патологических изменений позволяет повысить уровень и качество диагностики в скрининге РМЖ.


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Медлитература с доставкой по России и СНГ


  • Основные сведения по этиологии, патогенезу, диагностике и лечению заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Представлены способы прогнозирования, оценки степени тяжести заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и эффективности проводимой комплексной терапии.

    550 Р

  • В данном учебно-методическом пособии рассматриваются диагностика и способы лечения деформаций зубных рядов в практике врача ортопеда. Соответствует разделу №2 «Диагностика в ортопедической стоматологии. Общие принципы и методы лечения пациентов в клинике ортопедической стоматологии» рабочей программы по дисциплине «Зубопротезирование (сложное протезирование)».

    550 Р

  • Подробно освещены вопросы мануальной диагностики дисбаланса стоматогностической системы и всего тела человека, иногда возникающего при лечении у стоматолога. Данное пособие может быть использовано в обучении и повышении квалификации врачей стоматологов, мануальных терапевтов.

    550 Р

  • Большинство исследований достоверно показывает, что регулярная физическая активность не только может стать профилактикой сахарного диабета, но и улучшает качество его лечения, а также предотвращает или замедляет развитие осложнений, не говоря о повышении качества жизни в целом.

    2 090 Р

  • Атлас состоит из интуитивно понятных уникальных алгоритмов постановки диагноза при кожных заболеваниях. Книга разделена на 14 глав по принципу локализации высыпаний. Пользуясь им, врач сможет быстро и точно провести дифференциальную диагностику в соответствии с основными клиническими проявлениями у конкретного пациента.

    3 920 Р

  • Содержит современную и актуальную информацию об организации стоматологической хирургической помощи, методах диагностики, планирования и лечения пациентов с отсутствием зубов. В руководстве подробно описаны все этапы подготовки пациентов к имплантации, проведения хирургического и ортопедического лечения, рассмотрены вопросы анестезиологического обеспечения, организации, диспансеризации и коррекции осложнений.

    4 190 Р

  • В руководстве описаны современные представления о природе и функциях сна, критерии диагностики и способы лечения его расстройств, особенности сна при различных заболеваниях в свете концепции медицины сна.

    3 590 Р

  • Учебное пособие последовательно излагает современную информацию об этиологии и патогенезе сахарного диабета 1-го и 2-го типов, дает исчерпывающие клинико-фармакологические характеристики всех классов сахароснижающих препаратов, представленных в настоящий момент на фармацевтическом рынке, а также обосновывает особенности их применения у различных категорий пациентов

    2 090 Р

  • В учебном пособии представлен метод определения соотношения челюстей с использованием аппарата «АОЦО», одобренный Минздравом России. Функционально¬физиологический метод используется в различных клинических ситуациях. Учебное пособие предназначено для практикующих врачей.

    550 Р

  • В руководстве представлены методы исследования сенсорной и моторной проводимости центральной и периферической нервной системы при электрической и магнитной стимуляции. Специальные разделы посвящены характеристике изменений ЭЭГ при опухолях мозга, патологии сосудов головного мозга, при черепно-мозговой травме, эпилепсии и других поражениях ЦНС.

    2 490 Р

  • Особое внимание уделено функциональным пробам и кросс-анализу вариабельности ритма сердца — вариабельности длительности дыхательного цикла. Книгу можно разбить на две части: (1) ВРС в здоровьесберегающих технологиях (адресована врачам центров здоровья, экстремальной и спортивной медицины), (2) ВРС в болезнецентрической модели медицины.

    2 690 Р

  • В руководстве подробно рассмотрены организационные и методические аспекты интраоперационного нейрофизиологического мониторинга при выполнении высокотехнологичных нейрохирургических операций. Большое внимание уделено клинической интерпретации результатов мониторинговых исследований. Подробно изложены вопросы влияния наркоза на параметры спонтанной и вызванной биоэлектрической активности.

    2 290 Р

  • Анализируются вызванные потенциалы при различных патологиях (свыше 150 клинических наблюдений), а также проводится сопоставление изменений ВП и их интерпретации с клиническими данными и методами нейровизуализации (КТ, МРТ). Дана оценка информативности, чувствительности и специфичности ВП разных модальностей. Рассмотрены принципы написания заключений по ВП с учетом рекомендаций Международной ассоциации клинических нейрофизиологов.

    4 520 Р

  • В данном практическом руководстве содержится детальная информация о строении и функционировании тазовых органов у женщин в норме и при различных патологиях, представлено развернутое описание принципов Интегральной теории функционирования тазовогодна, описаны принципы диагностики и лечения недержания мочи и пролапса тазовых органов.

    3 290 Р

  • Во все разделы введены современные данные по этиологии, патогенезу, дифференциальной диагностике и лечебной тактике при сосудистых, инфекционных, травматических, наследственно-дегенеративных и других заболеваниях нервной системы. Приведены сведения о медико-генетическом консультировании. Изложены возможности современных методов дополнительного исследования для визуализации изменения структур нервной системы и мышц, их электрогенеза и биохимического состава.

    2 390 Р

  • Подробно рассматриваются современные методы обследования, применяющиеся в рамках предхирургической подготовки; различные патологические субстраты, вызывающие фармакорезистентные припадки у детей; особенности предоперационного обследования в зависимости от характера патологического процесса, вызвавшего фармакорезистентную эпилепсию. Большое внимание уделено семиологии эпилептических приступов в различных возрастных группах. Приводится анализ собственного опыта хирургического лечения пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией.

    2 290 Р

  • Анализируются социогенные, ятрогенные и биологические факторы фармакорезистентности, общие принципы ее профилактики и преодоления, а также частные аспекты лечения отдельных специальных форм фармакорезистентной эпилепсии. Специальный раздел посвящен эпилептическим энцефалопатиям - тяжелым неврологическим, психическим и социальным расстройствам, обусловленным эпилептической активностью в мозге вне приступов, - и их лечению.

    1 590 Р

  • Книга является практическим руководством по нейрофизиологическому интраоперационному мониторингу и предназначена для клинических нейрофизиологов, врачей функциональной диагностики, нейробиологов, неврологов и нейрохирургов, врачей травматологов-ортопедов, студентов медицинских вузов и аспирантов.

    3 640 Р

  • В практическом руководстве отражены современные представления об объеме и правилах проведения и интерпретации рутинного клинического исследования функции внешнего дыхания. Приведены необходимые в работе практикующего врача сведения по анатомии и физиологии дыхательной системы. Детально описана методика проведения спирометрии, бронходилатационных и бронхоконстрикторных проб у взрослых пациентов и у детей, разобраны типичные ошибки проведения этих исследований.

    1 720 Р

  • В книге определяется суть ЭМГ-заключения, рассматриваются способы избежать неточностей при трактовке результатов. Для лучшего понимания ЭМГ-заключения приводятся примеры объемов ЭМГ-исследования, указывается порядок оценки полученных результатов при различных поражениях нервно-мышечной системы.

    2 090 Р

  • Книга является практическим руководством по применению авторской методики диагностики и коррекции функциональных нарушений скелетно-мышечной системы. Тесты и упражнения сгруппированы по семи компонентам: осанка, расслабление, движение, координация, подвижность, сила и выносливость.

    2 820 Р

  • Руководство по кольпоскопии было разработано в контексте исследований, посвященных скринингу рака шейки матки. Подробное руководство, предназначенное как для подготовки новых специалистов по кольпоскопии, так и для непрерывного образования и переквалификации более опытных врачей.

    2 740 Р

  • В справочнике понятным и образным языком описаны лекарственные средства, применяемые в психиатрии, а также психотропные вещества, встречающиеся в практике психиатра. Книга предназначена для врачей-психиатров.

    2 090 Р

  • Систематизированы современные представления о клинических проявлениях, закономерностях течения, критериях диагностики и терапевтических рекомендациях в отношении основных форм психической патологии пожилого и старческого возраста: различных клинико-нозологических форм деменции, психозов позднего возраста, аффективных и пограничных психических расстройств.

    2 290 Р

  • Разделы справочника посвящены основам неврологического и общего осмотра пациентов, рассмотрению конкретных жалоб, клинической картине, диагностике, лечению и течению наиболее значимых неврологических расстройств. Вся информация представлена в виде таблиц и сопровождается анатомическими и клиническими иллюстрациями одного из известнейших медицинских художников современности.

    3 990 Р

  • Справочник содержит необходимые врачу и пациенту сведения о технологии клинического лабораторного обследования, а также о клинико-лабораторных тестах, без выполнения которых часто невозможно установить точный диагноз заболевания, оценить прогноз его течения и эффективность проводимой терапии.

    990 Р

  • “Гормональная контрацепция” представлены инновационные гормональные контрацептивы, которые обладают дополнительными преимуществами в профилактике и лечении гормонально-зависимых заболеваний органов репродуктивной системы. В лекции “Эндометриоз” отражены новейшие сведения по патогенезу, современному подходу к лечению и профилактике рецидива хронической тазовой боли, эндометриоидных кист.

    2 340 Р

  • Книга содержит необходимый минимум знаний в области современной репродуктивной эндокринологии, который нужен эндокринологу или врачу другой специальности для квалифицированного ориентирования в проблеме. Самый современный материал по репродуктивной эндокринологии изложен строго последовательно с познавательной точки зрения — от необходимых для клинициста базисных сведений до описания клинических проявлений определённых патологических состояний, их диагностики и лечения.

    1 825 Р

  • Рассматриваются основные понятия психоанализа, психосоматические модели; дается обзор психогенных расстройств и основных форм невротической патологии. Далее приводятся рабочие материалы по диагностике, необходимые в повседневной деятельности, а также подробно освещаются различные нозологические формы

    2 410 Р

  • Подробно изложены вопросы клинической электроэнцефалографии. Рассмотрена электроэнцефалографическая семиотика при эпилепсии. Даны правила локализации источника патологической активности. Большой раздел посвящен видео-ЭЭГ-мониторинговым исследованиям.

    2 310 Р

  • Руководство содержит практические рекомендации о выборе рациональной антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений с применением алгоритмов.

    2 390 Р

  • В руководстве представлены данные о патофизиологии, клинических проявлениях наиболее распространенных урологических заболеваний (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, хронический простатит, хронический цистит, хронический эпидидимит и болезнь Пейрони, а также опущение почки и мочевого пузыря, недержание мочи при напряжении у женщин).

    2 490 Р

  • Широко освещены программах реабилитации методики при различных заболеваниях и повреждениях центральной и периферической нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, органов дыхания, обмена веществ и других метаболических заболеваниях. Каждая глава включает клиническую симптоматику и диагностику основного заболевания (повреждения), что позволяет индивидуализировать программы реабилитации.

    2 490 Р

  • Основу книги составляют современные программы медицинской реабилитации больных с использованием двигательного режима, различных средств лечебной физической культуры и видов массажа, мануальной и рефлексотерапии, физических факторов и психотерапии

    2 190 Р

  • Содержит информацию о методологии, организационных и правовых основах, методах, технологиях и технических средствах медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и абилитации инвалидов.

    2 390 Р

  • Отражены вопросы организации неонатологической помощи. Рассмотрена тактика их выхаживания в этот период. Предназначено ординаторам, интернам, студентам педиатрических факультетов медицинских вузов и врачам последипломного обучения.

    3 010 Р

  • В учебном пособии изложены особенности течения периода адаптации к условиям вне-утробной жизни доношенных и недоношенных новорожденных, рассмотрена тактика их выхаживания в этот период. Представлена систематизированная информация об основных патологических состояниях и заболеваниях, встречающихся в период новорожденности.

    3 010 Р

  • Информация о наиболее распространенных методиках и манипуляциях в этой области медицины, таких как пересадка волос, лазерная хирургия, липосакция, применение нейротоксинов и филлеров, прикладные аспекты достижения косметического эффекта при лечении вен.

    2 090 Р

  • Руководство посвящено вопросам психопатологии и типологической дифференциации различных психических расстройств. В книге эти состояния анализируются с позиций биопсихосоциальной концепции, базирующейся на системной адаптационной и уязвимость-диатез-стрессовой модели психических заболеваний.

    3 299 Р

  • В предлагаемом учебно-методическом пособии представлен информационный материал по клиническому применению бюгельных протезов для восстановления частичных дефектов зубных рядов.

    550 Р

  • Гистероскопия: показания, противопоказания, подготовка к исследованию, аппаратура, методики проведения. Варианты гистероскопической картины при внутриматочной патологии.

    1 799 Р

  • Краткой и наглядной форме представлены все важнейшие проблемы неонатального периода, а также принципы ведения пациентов при той или иной патологии и ухода за здоровым новорожденным. Кроме того, в руководстве содержится необходимая информация по истории неонатологии, эпидемиологии заболеваний новорожденного, перинатальной медицине

    3 550 Р

  • В атласе приведены современные анатомические и молекулярно-генетические данные о функционировании нейронов как анатомо-физиологической единицы строения нервной системы. Описаны макроскопические структуры головного мозга, спинного мозга и периферической нервной системы, а также нейроны функциональных систем (чувствительной, двигательной, координаторной, обонятельной, зрительной, слуховой, вегетативной и др.).

    3 790 Р

  • Руководство «Офтальмохирургия» содержит обширный перечень хирургических операций и манипуляций в офтальмологии в понятном, легко воспроизводимом формате. Охвачены основные и наиболее часто выполняемые офтальмологические процедуры. Каждая глава знакомит читателя с конкретным оперативным вмешательством путем пошаговых инструкций, а наиболее важные моменты проиллюстрированы рисунками.

    4 590 Р

  • Книга посвящена стимуляции функции яичников, которая применяется при лечении ановуляторных форм бесплодия, проведении внутриматочной инсеминации, в программах экстракорпорального оплодотворения.

    2 020 Р

  • В учебнике прекрасно изложена уникальная, тщательно выверенная методология обследования больных с указанием стандартных позиций исследования каждой группы мышц и суставов, необходимого положения датчика, укладки пациента, точных эхографических ориентиров, соответствующих позициям в режиме серой шкалы, цветового допплеровского картирования, эластографического изображения. Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах).

    3 090 Р

  • Руководство-справочник по цитопатологии при исследовании жидкостных препаратов. Включает главы, посвященные цитологическому исследованию материала, полученного из разных локализаций: мочевых и дыхательных путей, ЖКТ, жидкостей из полостей тела, щитовидной и слюнных желез, ткани легкого, молочной железы, печени и поджелудочной железы, опухолей лимфоидной ткани.

    3 160 Р

  • Подробно иллюстрированный атлас хирургических и ортопедических тактик принятия решений дентальной имплантологии. Клинические случаи хорошо документированы, проиллюстрированы и могут служить протоколами клинического ведения пациентов на разных этапах имплантологического лечения.

    5 590 Р

  • В данном издании приведены различные клинические ситуации и варианты их разрешения, рассмотрены травмы мочевого пузыря, мочеточников, уретры и способы их реконструкции.

    2 390 Р

  • В книге изложены принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения женщин в гинекологической клинике (при операциях, выполняемых путем чревосечения, лапароскопии или влагалищным доступом), современные взгляды на ведение периоперационного периода, в том числе рассмотрены концепции однодневного хирургического лечения, FAST TRACK, ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)

    1 820 Р

  • В методических рекомендациях изложена концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.

    850 Р

  • УЗИ справочник на пружинном переплете (в виде перекидного календаря) с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.

    1 335 Р

  • Помочь врачу – специалисту, составляющему заключение на основании анализа изображений, полученных при КТ- и МРТ-исследованиях, - основная задача этой книги. Каждому из названных методов посвящен самостоятельный ее раздел, охватывающий все исследуемые анатомические области (голова и шея, грудная клетка и т.д.)

    2 299 Р

  • УЗИ книга посвящена диагностике заболеваний поверхностно расположенных органов: околощитовидных и слюнных желез. Подробно освещены возможности современных технологий мультипараметрического УЗИ, детализированы диагностические алгоритмы.

    2 520 Р

  • В учебном пособии представлены основные сведения по распространённости, клинической картине и лечению у взрослых людей эндодонтопародонтальных поражений.

    550 Р

  • 1 599 Р

  • В учебном пособии рассмотрены вопросы, касающиеся клиники, диагностики и лечения опухолевидных, доброкачественных и злокачественных новообразований тканей челюстнолицевой области и шеи.

    550 Р

  • Сжатый, но емкий текст каждого раздела построен по единому плану и охватывает вопросы эпидемиологии, симптоматики, патогенеза, инструментальной и лабораторной диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и прогноза. Книга создана в форме атласа и прекрасно иллюстрирована большим числом цветных фотографий, четких рисунков, схем и таблиц.

    3 780 Р

  • Основное внимание уделено слуховым и когнитивным (P300) вызванным потенциалам мозга, а также отоакустической эмиссии. Книга адресована сурдологам, оториноларингологам, слухопротезистам, неонатологам, отоневрологам, нейрофизиологам, специалистам по функциональной диагностике

    3 040 Р

  • Основу нового издания составляют сканограммы полученные на современной ультразвуковой аппаратуре, позволяющей добиться существенного улучшения качества изображения, включая новейшие возможности энергетической и спектральной допплерографии. Во всех главах представлена систематизированная по органам и заболеваниям корреляция с клиническим и патоморфологическими данными, а также с данными КТ и МРТ.

    7 770 Р

  • Рассмотрены ультразвуковые исследования органов брюшной полости, малого таза, поверхностно расположенных органов в норме, в том числе суставов и периферических нервов, а также функциональные ультразвуковые исследования уродинамики верхних и нижних мочевых путей.

    1 990 Р

  • Помимо классических разделов стоматологии были рассмотрены некоторые смежные вопросы, играющие важную роль в практической работе врача-стоматолога. Так, на страницах книги можно найти распространенные лабораторные показатели или необходимый для данного случая препарат с дозировкой, противопоказаниями и фирменным названием. Кроме того, в справочнике детально изложены вопросы экстренной медицины и неотложных состояний.

    2 420 Р

  • Дана оценка достигаемым результатам обследования больных с воспалительными заболеваниями и механическими повреждениями тканей челюстно-лицевой области; определены показания к их госпитализации; рассмотрены проблемы организации и объём помощи этим группам пациентов на госпитальном этапе и в городском центре их долечивания. Отдельные разделы посвящены вопросам организации помощи этим группам больных в условиях однодневного специализированного стационара, медицинской этике и деонтологии.

    550 Р

  • УЗИ у детей и физическим основам метода, в сжатом виде описаны нормальные анатомические свойства изучаемых органов в ультразвуковом аспекте, варианты нормального состояния, возможные артефакты, большинство патологических изменений в различных анатомических областях – голова, шея, грудная клетка и т. д. Большая часть пособия состоит из иллюстративного материала с подробными описаниями и объяснениями эхограмм. Все изображения – высочайшего качества, понятные и очень информативные.

    3 990 Р

  • В книге в виде алгоритмов представлены основные вопросы диагностики и лечения разнообразных хирургических заболеваний сосудов. Руководство предназначено врачам-хирургам, интернам, клиническим ординаторам, аспирантам, студентам старших курсов медицинских вузов.

    2 400 Р

  • Изложены фундаментальные основы эндовенозной лазерной. Подробно описаны анатомические варианты варикозной трансформации с обоснованием выбора тактики и техники ЭВЛО на различных бассейнах венозной системы нижних конечностей. Детальному анализу подвергнуты опасности и осложнения ЭВЛО, изучены отдаленные результаты на большом клиническом материале.

    2 140 Р

  • В руководстве описаны современные представления о природе и функциях сна, критерии диагностики и способы лечения его расстройств, особенности сна при различных заболеваниях в свете концепции медицины сна.

    3 990 Р

  • Описаны патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, а также методы лечения и маршрутизация пациента в другие специализированные медицинские учреждения. В главе, посвященной диагностике и лечению доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований, большое внимание уделено принципу онкологической настороженности.

    4 330 Р

  • Атлас посвящен эндодонтическому лечению зубов у взрослых и детей с применением современных инструментария и аппаратуры, описанием ошибок, осложнений, путей их предупреждения и устранения. Авторами привлечен большой иллюстративный материал (более 1500 рисунков и фотографий), позволяющий наглядно показать этапы лечения и реставрации зубов.

    3 030 Р

  • В книге рассмотрены следующие вопросы. Удаление и зубной имплантат? Сохранение дна полости зуба. Реакции внутризубных нервов на повреждение тканей и воспаление. Показания и противопоказания к лечению пульпы в молочных зубах. Тактика каждодневной процедуры лечения корневого канала.

    7 190 Р

  • Подробное учебно-практическое пособие по всем направлениям лазерной стоматологии. В книгу включены протоколы работы в рамках нехирургической, хирургической регенеративной пародонтологии, различных патологических состояний полости рта, съёмного и несъёмного протезирования, косметических вмешательств, эндодонтии, неотложной и детской стоматологии, ортодонтии и черепно-челюстно-лицевой хирургии.

    4 490 Р

  • В книге обстоятельно изложены показания и противопоказания для проведения физиотерапевтических воздействий, что позволит рационально подходить к их назначению. Материал логично структурирован, доступно изложен, хорошо воспринимается и, безусловно, будет полезен как для практикующих специалистов, так и для научных сотрудников.

    1 890 Р

  • Представлены основные понятия, описывающие физиологию кожи в контексте косметической дерматологии и то, как препараты, используемые в косметологии, проникают в кожу. В книге также описаны очищающие, увлажняющие средства и средства личной гигиены. Приведены декоративные косметические средства для лица, а также для ногтей и волос. Большое место занимают антивозрастные средства и методы лечения.

    6 690 Р

  • Книга предлагает читателю «ключевые пункты» в области графического представления основных характеристик ЭЭГ и представляет собой краткий справочник по нейрофизиологии, полезный врачу при интерпретации биоэлектрической активности головного мозга пациента «у постели больного». Формат справочника позволяет врачу получить быстрый доступ к надежной информации по интерпретации ЭЭГ.

    1 790 Р

  • Затронуты особенности физиологии, гормональной регуляции, биохимических процессов репродуктивной системы мужчин и женщин. Отдельно рассмотрены вопросы контрацепции, заболевания мужских половых желез и яичек, бесплодие и снижение фертильности. Отдельная глава посвящена сексуальной дисфункции у мужчин и женщин.

    3 290 Р

  • Создание отдельного методического пособия продиктовано, с одной стороны, возросшими требованиями к качеству лечения тканей зубов и челюстей. С другой стороны - недостаточной информацией о дина­мических функциях костей черепа, их связью со всем телом человека, возможностями диагностики и лечения возникающих «неожиданных» осложнений при оказании стоматологической помощи.

    550 Р

  • Невероятно концентрированной форме все аспекты детской эндокринологии, от фундаментальных генетических механизмов развития патологии эндокринной системы во внутриутробном и детском возрасте до оптимальных на сегодня методов лечения, затрагивая и перспективы развития эндокринной педиатрии. Том содержит новые сведения о мало изученных ранее редких заболеваниях, хорошо иллюстрирован и может стать настольной книгой для многих врачей.

    4 470 Р

  • В книге освещены общие и частные вопросы кардиологии, содержится информация о физиологии, методах диагностики, принципах лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приведена характеристика препаратов, применяемых в кардиологической практике. Новые главы посвящены современным методам диагностики, в том числе молекулярно-генетическим и клеточным, медико-социальной экспертизе и реабилитации в кардиологии, психологическим факторам, влияющим на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также состоянию сердечно-сосудистой системы при беременности и занятиях спортом.

    4 440 Р

  • В руководстве освещены вопросы клинической картины, диагностики и лечения, как консервативного (в том числе в разделах, посвященных клинической фармакологии), так и хирургического.

    3 130 Р

  • В руководстве изложены современные подходы к формулировке клинического диагноза при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также комплексная информация, необходимая практикующим врачам для постановки диагноза. Приведены требования к унифицированной структуре диагноза, обобщены отечественные и международные клинические классификации с учетом современного состояния вопроса и клинических рекомендаций, даны примеры формулировки диагнозов и рекомендации по выбору кодов МКБ-10,

    1 860 Р

  • Руководство-атлас по оперативной кардиохирургии. Книга включает в себя поэтапное описание и цветные авторские рисунки хирургических вмешательств на сердце и крупных сосудах. Для того чтобы лучше продемонстрировать анатомию сердца, морфологию дефектов сердца или элементы операций, авторы добавили в книгу фотографии анатомических препаратов сердца, а также снимки, сделанные в ходе операций.

    5 490 Р

  • В руководстве подробно описывается методология проведения компьютерно-томографического исследования при эндокринологических заболеваниях, рассмотрены основные диагностические аспекты и возможности компьютерной томографии при образованиях надпочечников, щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза, заболеваниях костей и офтальмопатии. Продемонстрированы также возможности современной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике эндокринопатий.

    1 890 Р

  • Книга посвящена лучевой диагностике неотложных состояний (в широком понимании этого термина) в детской практике. Материал приводится посистемно, в каждой главе рассматриваются основные показания к выполнению КТ и МРТ, симптоматика заболеваний и состояний, обсуждены вопросы дифференциальной диагностики.

    1 920 Р

  • Книга содержит сведения, выходящие за рамки только лишь обучения принципам и практике остеопатии и остеопатической манипуляционной медицины. В нее также входит информация о правилах обучения и об основных этапах, указывающих на развитие навыков от новичка до эксперта. Кроме того, издание содержит вопросы для самоконтроля,

    3 330 Р

  • В учебном пособии представлен информационный материал по клиническому применению различных технологий восстановления разрушенных коронковых частей зубов цельнометаллическими штифтовыми конструкциями.

    550 Р

  • Одним из самых сложных вопросов в изучении гипертонических кризов является тактика лечения. Учитывая неоднородность клинических проявлений и наличие различных патогенетических вариантов, гипертонические кризы требуют дифференцированного подхода к лечению этих пациентов. Именно с этой позиции изложен материал.

    1 840 Р

  • Книга посвящена вопросам ультразвуковой диагностики экстренной патологии в практике врачей экстренной медицины; предназначена для врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой помощи и специалистов по ультразвуковой диагностике.

    1 930 Р

  • В руководстве 13 глав. В первой описаны свойства основных местных анестетиков и кортикостероидных препаратов, противопоказания к их применению и возможные осложнения, в остальных рассматривается ультразвуковая картина сухожилий, суставов, синовиальных сумок, мышц и нервов в норме и при патологии. Особую ценность представляют главы с подробным описанием ультразвуковой анатомии наиболее сложных суставов (плечевого, локтевого, тазобедренного, голеностопного) и методики прецизионного подведения лечебного раствора к пораженным структурам под ультразвуковым контролем.

    3 130 Р

  • Эта книга сделает ультразвуковое исследование более доступным и понятным для врачей, оказывающих скорую медицинскую, неотложную, анестезиологическую и реаниматологическую помощь. Она содержит современные, ориентированные на пациента протоколы, позволяющие быстро интерпретировать данные ультразвукового осмотра и принимать решения в конкретной клинической ситуации непосредственно на месте оказания помощи.

    2 990 Р

  • В руководстве представлены результаты исследований новорожденных и детей с различными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей с проведением рентгенологического исследования на основе более 5-летнего обобщения результатов работы рентгеновского отделения.

    1 690 Р

  • Справочник освещает широкий круг проблем (от гормональной контрацепции и стерилизации до гинекологической онкологии), многообразие патологических состояний, с которыми сталкивается в своей практической деятельности врач-гинеколог, методов их диагностики и лечения. Наряду с этим, информационная насыщенность книги предполагает, что в ней смогут получить полноценную справку и тематические рекомендации врачи других специальностей.

    1 640 Р

  • В клинической части книги рассмотрены все основные эндокринные расстройства, встречающиеся в гинекологической практике; они объединены в синдромы (например, синдромы выделений из сосков, андрогенизации, аменореи, постменопаузальный остеопороз и др.) или обсуждаются отдельно (например, эндометриоз), в некоторых главах обсуждаются еще недостаточно изученные аспекты гинекологической эндокринологии (например, патология щитовидной железы).

    2 620 Р

  • В книге приведены современные теоретические представления об этиологии, патогенезе, патоморфологии гестоза на основе обобщения данных мировой литературы и результатов собственных исследований. На базе теоретических представлений обоснованы патогенетическая терапия и профилактика гестоза.

    1 690 Р

  • Представление самой современной информации по диагностике и лечению болезней органов пищеварения в простой и доступной форме, удобной для решения повседневных задач врача у постели больного. Книга иллюстрирована таблицами, рисунками и схемами.

    2 320 Р

  • Справочник состоит из нескольких разделов (симптомы, синдромы, нозологические формы заболеваний, неотложные состояния и методы исследования), в которых можно быстро получить достаточно полные ответы на вопросы, возникающие в практической работе. Поможет в этом и четкая, конкретная, на современном уровне форма изложения материала.

    1 790 Р

  • Освещены вопросы диагностики, профилактики и лечения устойчивого неприятного запаха изо рта. Изложены вопросы этиологии, патогенеза, профилактики, диагностики и стоматологического лечения различных форм галитоза: физиологического, патологического орального и экстраорального, псевдогалитоза и галитофобии.

    710 Р

  • Описаны особенности методов исследования применительно к ЩЖ в плане предстоящего на ней вмешательства. Значительный интерес представляет рассмотренная в новом свете клиническая анатомия ЩЖ и отличающееся своей новизной описание анатомии возвратных нервов, особенно наружной ветви верхнего гортанного нерва, которой до последнего времени уделялось недостаточно внимания. Описание очень детальное, подкрепляется замечательными схемами и фотографиями, сделанными во время операций.

    3 290 Р

  • В настоящем руководстве изложены сведения об этиологии и патогенезе большинства внутриутробных инфекций, их диагностике, ведению беременных с различными инфекциями по триместрам беременности, в родах и послеродовом периоде, показания к прерыванию беременности.

    850 Р

  • Экономит время при подготовке к аккредитации. Готовые алгоритмы для прохождения аккредитации.

    2 590 Р

  • Атлас хорошо иллюстрированное пособие по использованию пилинга для лечения целого ряда поражений кожи (акне, фотостарения, пигментных дисхромий, поствоспалительной гиперпигментации и др.). Книга содержит подробную информацию обо всех наиболее распространенных на сегодняшний день составах для пилинга, особенностях их применения

    2 990 Р

Написать комментарий