Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

УЗИ. Клинический случай неспецифического воспалительного процесса в поджелудочной железе. Лекция для врачей

Лекция для врачей "Клинический случай неспецифического воспалительного процесса в поджелудочной железе, осложненнного камнем главного панкреатического протока у лиц пожилого возраста". Лекцию для врачей подготовили Т.С. Тимакова, О.И. Булаева, В.В.Пронкина, Н.Г.Слободенюк ГБУ РО «Городская клиническая больница №5» г. Рязань

За последнее десятилетие отмечается рост числа заболеваний поджелудочной железы, в том числе и хронического панкреатита. При хроническом панкреатите часто страдает протоковая система поджелудочной железы. В просвете главного панкреатического протока и его ветвей образуются микролиты (конкременты), в результате образования слизистых пробок из густого секрета с последующим их обызвествлением.

Материалы и методы.

Важную роль в диагностике заболеваний поджелудочной железы играет ультразвуковое обследование. Оно позволяет быстро и безболезненно произвести обследование в амбулаторных условиях. Нами, на базе кабинета УЗИ – диагностики гор. больницы №5 за 5 лет (2015-2019 гг.) произведено 54037 обследований органов брюшной полости. Из них лиц старше 60 лет 23100. Калькулезный процесс в поджелудочной железе выявлен у одной больной, что составляет 0,01%.

Обследование проводилось в стандартном положении тела больного – на спине.

Больная М. 65 лет, впервые обследована в августе 2019 года – диагностирован хронический панкреатит, проводимое консервативное лечение не давало эффекта, оставался выраженные болевой синдром, заболевание осложнялось сахарным диабетом. При повторном УЗИ – обследовании органов брюшной полости в ноябре 2019 г. (через 2,5 мес. После первичного обследования) выявлено: контур поджелудочной железы неровный, бугристый. Размеры головки – 35 мм, тела – 24-26 мм, хвоста – 21 мм, эхогенность неравномерно повышена. Выраженная диффузная неоднородность внутренней структуры в виде хаотически чередующихся участков средней и повышенной эхогенности. Вирсунгов проток расширен неравномерно от 7 до 9 мм. Внутренний контур протока неровный. В просвете конкремент – 11 мм, полностью перекрывающий проток.

Диагностирован хронический панкреатит. УЗИ сканограмма

Больная обследована в условиях стационара, диагноз: Хронический панкреатит, камень Вирсунгового протока подтвержден. 19.12.19 г. проведена операция: панкреатоэнтеростомия по РУ с межкишечным анастомозом. В удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение.

Результаты и их обсуждение.

Полученные нами данные говорят о том, что камни протоков поджелудочной железы являются случайной находкой при УЗИ-обследовании органов брюшной полости. Они протекают со стертой клинической симптоматикой.

Выводы.

Хронический неспецифический воспалительный процесс поджелудочной железы может осложняться калькулезом ее протоков.

ЛИТЕРАТУРА:

  • Масловский Л.В. Хронический панкреатит: этиология, лечение, профилактика. – М.: ГИУВ МО РФ, 1999.
  • Яковенко А.В.. Хронический панкреатит, клиника, диагностика, лечение. – М.: РГМУ.
  • Орлов Е.Ю., Федоров Е.Д. Возможности эндоскопической ультрасонографии при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта и панкреатобилиарной зоны. – Клиника госпитальной хирургии №2 РГМУ, ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии ГКБ №31.
  • Keith RG. Definition and classification of chronic pancreatitis // World. J. Surg. 2003. V. 27. P. 1172-1174.
  • Шалимов А.А. с соавт. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения. "Здоровья", 2000. 255 с.

Редакция бесплатного журнала "МедДон" благодарит «Городскую клиническую больницу №5» г. Рязань за предоставленные материалы.

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Книги по УЗИ


  • Особое внимание уделено вопросам ультразвуковой анатомии и методике исследования венозной системы. В каждой главе обсуждаются классические представления и спорные, противоречивые вопросы ультразвуковой флебологии.

    1 990 Р

  • Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

    3 800 Р

  • Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.

    4 790 Р

  • Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии

    3 280 Р

  • Внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте. Использованы современные зарубежные рекомендации и материалы согласительных документов по классификациям и диагностике рассматриваемой патологии

    2 199 Р

  • В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.

    2 390 Р

  • Cобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.

    1 860 Р

  • УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.

    549 Р

  • Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.

    2 430 Р

  • Систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.

    758 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.

    2 300 Р

  • Подробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.

    2 800 Р

  • Правила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.

    2 690 Р

  • Основы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.

    3 090 Р

  • Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

    11 399 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.

    2 500 Р

  • Книга по гинекологии для начинающих, и для опытных УЗИ специалистов. вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей женских половых органов (влагалище, шейка матки, эндометрий, яичники), а также проблеме эффективной дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

    4 595 Р

  • Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.

    5 490 Р

  • Новый УЗИ учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии

    4 992 Р

  • В Руководстве УЗИ​ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов

    2 990 Р

  • Разделы посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний

    5 830 Р

  • Новый атлас 2019 год! Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов. Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами​), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

    2 990 Р

Написать комментарий