Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Аномалии развития головного мозга. Лекции для врачей

Лекция для врачей "Аномалии развития головного мозга". Лекцию для врачей проводит Михаил Борисов Lis Maternity Hospital (Израиль)

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Изолированная вентрикуломегалия
    • Вентрикуломегалия - наиболее частая патология центральной нервной системы плода
    • Вентрикуломегалия
      • 1. Легкой степени - 10 - 15 мм
      • 2. Средней степени - не существует
      • 3. Тяжелой степени - больше 15 мм
  • Средняя линия перпендикулярна к ультразвуковому потоку и равноудалена от костей черепа, впереди полость прозрачной перегородки, сзади амбиентная цистерна, (V shape) измерение производится на уровне париетоокципитальной борозды

Средняя линия перпендикулярна к ультразвуковому потоку и равноудалена от костей черепа,

  • Все исследования были выполнены трансабдоминально
  • Порэнцефалия - общее название для различных кистозных мальформаций головного мозга. Эти поражения имеют много сходства с этиопатологией скизэнцефалии и гидранэнцефалии. Порэнцефалия может быть следствием ишемии, инфекции, кровоизлияния, или травмы между вторым триместром и ранним постнатальным периодом. Инсульт приводит к фокальныму или мультифокальному некрозу ткани головного мозга с последующим образованием кистозных полостей. Частота 1:2500-1:5000
  • Факторы риска для перинатальной ишемии
    • Материнские
    • Тромбофилия
    • Лечение бесплодия
    • Преэклампсия
    • Длительное отхождение вод
    • Хориоамнионит
    • Материнские аутоиммунные состояния (тромбоцитарный аллоантиген)
    • Антифосфолипидный синдром
  • Фетальные и перинатальные
    • Мутация проколлагена IVa1
    • Тромбофилия
    • TTTS
    • Полицитемия
    • Врожденные пороки сердца
    • Неонатальная гипогликемия
    • Задержка внутриутробного развития
    • Инфекции
  • Кистозное образование на внутривлагалищном исследовании. Перивентрикулярная псевдокиста
Кистозное образование на внутривлагалищном исследовании. Перивентрикулярная псевдокиста
  • Порэнцефалия. Киста в ткани головного мозга. Киста расположена на передними рогами боковых желудочков

Порэнцефалия. Киста в ткани головного мозга. Киста расположена на передними рогами боковых желудочков

  • Расширенный боковой желудочек 10,5 мм. Трансвлагалищное исследование

Расширенный боковой желудочек 10,5 мм. Трансвлагалищное исследование

  • Перивентрикулярная нодулярная гетеротопия (PNH)
    • Neuronal heterotopia- скопление нейронов в нехарактерных местах
    • Вызвана нарушением миграции нейронов в процессе развития головного мозга
    • PNH - накопление и дезорганизация нейронов и глиальных клеток вдоль стенок боковых желудочков
  • Перивентрикулярная гетеротопия подразделяется на:
    • 1. Изолированную (связанную или не связанную с X хромосомой)
    • 2. Комплексную (сочетающуюся с другими аномалиями центральной нервной системы)
    • Частота встречаемости в общей популяции не известна, но PNH встречается 11-20% пациентов с эпилепсией
  • Что может вызвать подозрение на гетеротопию при выполнении рутинной ультразвуковой диагностики?
    • 1. Meгa цистерна магна
    • 2. Расширенные боковые желудочки
    • 3. Аномалии мозолистого тела
    • 4. Не гладкие стенки боковых желудочков
  • Аксиальный срез. Вызвало подозрение неровность бокового желудочка

Аксиальный срез. Вызвало подозрение неровность бокового желудочка

  • Внутривлагалищное исследование. Неровные стенки боковых желудочков. В норме стенки желудочка должны быть абсолютно гладкие. С большой вероятностью это может развиться в гетеротопию

Внутривлагалищное исследование. Неровные стенки боковых желудочков

  • Мультипланарный скан описанной аномалии выше в максимальном качестве


  • Другой случай. 21 неделя. На аксиальном срезе неровные боковые желудочки

21 неделя. На аксиальном срезе неровные боковые желудочки

  • Другой случай. 24 недели. На аксиальном срезе ничего не вызывает подозрение. Найдена неровность на парасагиттальном срезе

На аксиальном срезе ничего не вызывает подозрение. Найдена неровность на парасагиттальном срезе

  • 28 тот же случай. В норме передние рога боковых желудочков на уровне переднего комплекса должны выглядеть округлыми. Когда мы видим квадратные боковые желудочки - это означает, что есть какая-то патология и ее необходимо искать

Гетеротопический узел

Гетеротопический узел

Гетеротопический узел

Узлы расположенные в перивентрикулярной зоне

  • 23 недели. Другой случай

23 недели. Другой случай

  • Аномалии развития коры головного мозга (лиссэнцефалия)
    • Развитие коры головного мозга происходит в три этапа:
      • 1. Пролиферация нейронов
      • 2. Миграция незрелых нейронов
      • 3. Созревание коры головного мозга посредством ламинарной организации и развития синаптических связей
  • Нейроны мигрируют из области боковых желудочков по направлению к мягкой оболочке вдоль радиально направленных глиальных "подмостков". Волны миграции нейронов формируют ламинарный рисунок. Радиальная миграция нейронов заканчивается с исчезновением "зародышевой матрицы" около 28 недель беременности. Нарушение этих этапов развития может приводить к широкому спектру аномалий
  • Как часто встречается изолированная лиссэнцефалия?
    • 1:100,000 новорожденных
    • Какие гены отвечают за лиссэнцефалия?
    • Мутации в PAFAH1B1, DCX, or TUBA1A генах могут быть причиной лиссэнцефалии
  • 35 неделя. Диагноз лиссэнцефалия

35 неделя. Диагноз лиссэнцефалия

  • 37 неделя. Другой случай. Кровотечения в проксимальном боковом левом желудочке со сгустками крови, которые раздавили мозговую ткань

 Кровотечения в проксимальном боковом желудочке со сгустками крови

  • Разрушена мозговая ткань

Разрушена мозговая ткань

  • 26 неделя беременности. Другой случай. Стенки не гладкие и эхогенные - это остатки крови, которые осели на боковых желудочках

33 недели. Другой случай. Боковые желудочки. Сгусток крови с разрушенной тканью мозга

33 недели. Другой случай. Боковые желудочки. Сгусток крови с разрушенной тканью мозга

  • Стадии вентрикулярного кровотечения
    • 1 стадия - кровотечения которые ограничены герминальным матриксом
    • 2 стадия - сгусток крови расположенный в полости бокового желудочка без расширения бокового желудочка
    • 3 стадия - сгусток крови расположенный в полости бокового желудочка с расширением бокового желудочка более 10 мм на аксиальном срезе
    • 4 стадия - разрушение ткани головного мозга
  • Как происходит разрушение тканей головного мозга? Кровь не выходит из стенок боковых желудочков и не прорывается в ткань. Происходит сдавливание паренхимы головного мозга, сдавление венозных сплетений за счет этого происходит нарушение кровотока и после этого происходит разрушение тканей головного мозга
  • 34 недели. 4 стадия - разрушение ткани головного мозга

34 недели. 4 стадия - разрушение ткани головного мозга

  • Арахноидальные кисты

  • Интракраниальные арахноидальные кисты находятся между веществом мозга и твердой оболочкой и содержат прозрачную церебро-спинальную жидкость. Могут существовать как ограниченные образования наполненные жидкостью между двумя мембранами. Могут сливаться с субарахноидальным пространством
  • Polymicrogyria (PMG) - одно из самых частых нарушений развития коры головного мозга. Характеризуется чрезмерным образованием извилин и нарушение организации слоев коры головного мозга. Это гетерогенная мальформация с различными клиническими проявлениями, диагностическими чертами и с различной этиологией. Проявляется различным топографическим видом с наиболее частым поражением участков близких к сильвиевой борозде
  • Причины не генетические
      • 1. Цитомегаловирус
      • 2. Внутриутробная ишемия
    • Генетические
      • 1. Метаболические заболевания такие как пароксизмальные нарушения
      • 2. 22q11.2 и 1р36 синдромы
      • 3. Полимикрогирия ассоциируется с более чем 30 генетическими мутациями особенно с мутацией тубулина
  • 24 недели. Полимикрогирия

24 недели. Megalencephaly- polymicrogyria. Полимикрогирия

  • 34 недели. Эта же пациентка

34 недели. Megalencephaly- polymicrogyria. Полимикрогирия

  • Hemimegalencephaly (гемимегалэнцефалия) - редкое врожденное заболевание коры головного мозга с гамартомным сверхростом полушарий головного мозга. Нет расовой или половой предрасположенности. Клиника - большинство пациентов страдают от судорог, отставания умственного развития,гемипареза и гемианопии
  • Классификация. Гемимегалэнцефалия делится на три вида:
    • 1. Изолированная
    • 2. Синдроматическая (epidermal nevus synd. ,Klippel-Trenaunay, McCune-Albright, Proteus,NF-1, TS)
    • 3. Тотальная (brainstem and cerebellum)
  • Для того чтобы понять, что есть патология мы должны провести множество сканирований
  • Гемимегалэнцефалия

Гемимегалэнцефалия

  • Другой случай гемимегалэнцефалии

Другой случай гемимегалэнцефалии

  • Pontocerebellar hypoplasia - группа заболеваний при котором происходит нарушение развития всех отделов головного мозга. Термин "pontocerebellar" отражает то, что мост и вермис поражаются в большей степени
    • Pontocerebellar hypoplasia так же является причиной нарушения роста и развития других частей головного мозга приводящей к микроцефалии
    • Существуют две основные формы и они определяются как тип 1 (РСН1) и тип 2 (РСН2).
    • Общими чертами являются нарушение моторики (затруднение сидеть,стоять, ходить), проблемы глотания и речи
  • Генетические нарушения
    • AMPD2
    • СНМР1А
    • CLP1
    • EX0SC3
    • RARS2
    • SEPSECS
    • TSEN2
    • TSEN34
    • TSEN54
    • VRK1
  • Патология и норма (pontocerebellar hypoplasia)

  • Когда вы видите на коронарном срезе форму полушарий указанную красной стрелкой на изображении. Ищите патологию

  • Мальформация Денди Уокера
    • Одно из наиболее часто встречающихся состояний, при котором существует коммуникация между четвертым желудочком и большой цистерной, после 20 недель беременности
      • В случаях при которых вермис имеет нормальную структуру прогноз благоприятный
      • При нарушении развития вермиса прогноз не благоприятный
      • При изолированном увеличение большой цистерны (более 10 мм) прогноз благоприятный
  • Определение
    • Денди Уокер мальформация включает в себя:
    • 1. Вентрикуломегалию
    • 2. Увеличенную большую цистерну с приподнятым тенториумом
    • 3. Дефект развития вермиса с коммуникацией между четвертым желудочком и большой цистерной

 Денди Уокер

Денди Уокер

  • Синдром Джуберта включает в себя
    • Агенезию вермиса с "molar tooth" аномалии
    • Колобому
    • Олигофрению
    • Атаксию
    • Гипоплазию червеобразного отростка
    • Фиброз печени
    • Церебеллоокулярно-ренальный синдром
    • Оро-фацио-диджитал синдром
    • Сениора-Локена синдром
  • Этиопатогенез
    • Способ передачи аутосомно рецессивный
    • Генетический комплекс с семью известными генами
    • Относится к группе заболеваний под общим названием "цилиопатии"
  • Синдром Джуберта на ультразвуковых изображениях

Синдром Джуберта

  • Мега цистерна магна
    • Увеличенная большая цистерна и нормальный вермис
    • Как правило изолированная находка
    • Прогноз благоприятный
  • Карман Блейка
    • Нормальный эмбриологический остаток расположенный в четвертом желудочке ниже вермиса
    • Увеличение кармана Блейка приводит к верхнему смещению вермиса
  • Исследование воротниковой зоны 12,5 недель

  • 20 недель. Идет образование червя. Остатки кисты Блейка

20 недель. Идет образование червя. Остатки кисты Блейка

  • 25 неделя

25 неделя

  • 33 неделя

33 неделя

  • Агенезия прозрачной перегородки и септо- оптическая дисплазия
    • Аномалия развития головного мозга при которой отсутствует прозрачная перегородка.
    • Сочетание гипоплазии оптического нерва и гипофизарной дисфункцией приводит к септо- оптической дисплазии (синдром de Morsier)
      • Этиология не известна
      • Сопутствующие аномалии
      • Вентрикуломегалия
      • Скизенцефалия
      • Краниофациальные аномалии

Агенезия прозрачной перегородки и септо- оптическая дисплазия

Агенезия прозрачной перегородки и септо- оптическая дисплазия

Агенезия прозрачной перегородки и септо- оптическая дисплазия


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Магазин медкниги с доставкой по Москве и СНГ


  • Затронуты особенности физиологии, гормональной регуляции, биохимических процессов репродуктивной системы мужчин и женщин. Отдельно рассмотрены вопросы контрацепции, заболевания мужских половых желез и яичек, бесплодие и снижение фертильности. Отдельная глава посвящена сексуальной дисфункции у мужчин и женщин.

    3 290 Р

  • В руководстве представлены результаты исследований новорожденных и детей с различными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей с проведением рентгенологического исследования на основе более 5-летнего обобщения результатов работы рентгеновского отделения.

    1 690 Р

  • Справочник освещает широкий круг проблем (от гормональной контрацепции и стерилизации до гинекологической онкологии), многообразие патологических состояний, с которыми сталкивается в своей практической деятельности врач-гинеколог, методов их диагностики и лечения. Наряду с этим, информационная насыщенность книги предполагает, что в ней смогут получить полноценную справку и тематические рекомендации врачи других специальностей.

    1 640 Р

  • В клинической части книги рассмотрены все основные эндокринные расстройства, встречающиеся в гинекологической практике; они объединены в синдромы (например, синдромы выделений из сосков, андрогенизации, аменореи, постменопаузальный остеопороз и др.) или обсуждаются отдельно (например, эндометриоз), в некоторых главах обсуждаются еще недостаточно изученные аспекты гинекологической эндокринологии (например, патология щитовидной железы).

    2 620 Р

  • В книге приведены современные теоретические представления об этиологии, патогенезе, патоморфологии гестоза на основе обобщения данных мировой литературы и результатов собственных исследований. На базе теоретических представлений обоснованы патогенетическая терапия и профилактика гестоза.

    1 690 Р

  • В настоящем руководстве изложены сведения об этиологии и патогенезе большинства внутриутробных инфекций, их диагностике, ведению беременных с различными инфекциями по триместрам беременности, в родах и послеродовом периоде, показания к прерыванию беременности.

    850 Р

  • Экономит время при подготовке к аккредитации. Готовые алгоритмы для прохождения аккредитации.

    2 590 Р

  • Гистероскопия: показания, противопоказания, подготовка к исследованию, аппаратура, методики проведения. Гистероскопическая картина в норме. Варианты гистероскопической картины при внутриматочной патологии. Лечение основных форм внутриматочной патологии.

    1 690 Р

  • Это руководство-атлас по патологии беременности, акушерской патологии и, что важно, по врожденным порокам развития и наиболее часто встречающимся наследственным заболеваниям у детей. Один из немногих атласов по врожденным порокам у детей, в котором представлен богатый клинический материал, и, что особенно ценно, он замечательно иллюстрирован высококачественными фотографиями.

    2 790 Р

  • Представлены алгоритмы врачебных действий при диагностике, лечении и профилактике этих инфекций, которые позволят акушеру-гинекологу быстро принимать обоснованные клинические решения. Особое внимание уделено вопросам организации работы по предупреждению инфекционных заболеваний в акушерском стационаре, профилактики, ранней диагностики и лечения возникших осложнений.

    2 890 Р

  • Основные сведения об особенностях дыхательной системы у детей, представлены современные принципы респираторной поддержки в педиатрии, предложены алгоритмы стартовой респираторной поддержки при дыхательной недостаточности различного генеза.

    1 745 Р

  • Книга содержит широкий перечень современных лабораторных исследований и клинико-диагностическое значение их изменений при разных заболеваниях, состояниях и синдромах. Показатели и маркеры исследований сгруппированы по типам: «острофазовые» белки, минеральный, пигментный, липидный и другие обмены; ферменты, гормоны, маркеры инфекций, онкомаркеры и др

    776 Р

  • Монография предназначена врачам урологам, микробиологам, клиническим фармакологам, акушерам-гинекологам, а также исследователям, работающим в этой области науки.

    3 099 Р

  • Схемы лечения сочетаются с описанием препаратов, самых распространенных ошибок и способов их предотвращения и коррекции. Отдельные разделы книги посвящены эндокринным, воспалительным и инфекционным заболеваниям женской половой сферы, патологии молочных желез, применению различных методов контрацепции

    2 290 Р

  • Посвящено лечению бесплодия женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте. Книга содержит сведения об особенностях лечения бесплодия, в том числе на фоне таких заболеваний, как миома матки и генитальный эндометриоз, а также о программах вспомогательных репродуктивных технологий у женщин позднего репродуктивного возраста, о принципах ведения таких пациенток во время беременности и родов. Отдельная глава посвящена новым клеточным технологиям в репродуктивной медицине.

    1 880 Р

  • Освещены новые сведения о взаимоотношениях показателей микроценоза, общего и локального иммунитета при воспалительных заболеваниях половых органов. Большое внимание уделено диагностике и тактике ведения наиболее часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний, проблеме невынашивания беременности инфекционного генеза, развитию внутриутробной инфекции.

    1 850 Р

  • Сформулированы современные принципы диагностики и лечения, а также приведены алгоритмы ведения больных с гормональными нарушениями в репродуктивной системе. Цель настоящей книги состоит в обобщении и представлении новейших данных в области эндокринной гинекологии для практических врачей различного профиля.

    2 290 Р

  • В книге изложены основы кардиотокографии и патофизиологии плода, правила использования терминологии, перечислены распространенные ошибки, связанные с оборудованием и интерпретацией кардиотокограмм, приведены данные клинических испытаний и соответствующие клинические сценарии. В этом издании добавлена глава, посвященная тестированию компетентности специалистов, которые повышают свою квалификацию

    2 790 Р

  • Детально представлена клиническая характеристика лекарственных средств, применяемых при анестезии у беременных и рожениц. собое внимание уделено анестезиологическому обеспечению операции кесарева сечения и анестезии при малых акушерских операциях, а также осложнениям анестезиологического пособия. Рассматривается проблема интенсивной терапии при маточных послеродовых кровотечениях, позднем гестозе и других неотложных состояниях в акушерстве.

    2 390 Р

  • Практическое руководство по амбулаторно-поликлинической помощи включает материалы по наиболее важным разделам акушерства и гинекологии, гинекологической эндокринологии и онкогинекологии. Подробно рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза и диагностики патологических состояний в свете последних достижений отечественных и зарубежных авторов. Представлены современные методы профилактики и терапии в акушерстве и гинекологии.

    2 190 Р

  • В книге подробно освещены вопросы общей и онкологической гинекологии, репродуктивной эндокринологии и бесплодия, контрацепции и планирования семьи, детской и подростковой гинекологии, урогинекологии и др. В отдельных главах раскрываются психологические аспекты гинекологии, проблемы домашней жестокости и полового насилия.

    2 790 Р

  • В книге подробно освещены основы репродукции, нормальное акушерство, диагностика и тактика ведения различных осложнений во время беременности и родов, неотложные состояния в акушерстве. Уделено внимание экстрагенитальным заболеваниям (в том числе хирургическим) при беременности. Отдельная глава посвящена реанимации новорожденных и уходу за детьми из групп высокого риска.

    2 690 Р

  • В настоящее время имеют место случаи, когда студент уже через месяц после сдачи государственных экзаменов выходит в поликлинику и должен выполнять функцию врача-педиатра. В течение многих лет он изучал педиатрию, но только 10 дней из них — офтальмологию; при этом на врачей, работающих с детьми, возлагается значительно большая ответственность в отличии от врачей, работающих со взрослыми пациентами, за состояние зрительной системы новорожденного — незрелой, нежной, развивающейся, очень ранимой, богатой врожденной устранимой и неустранимой патологией, аномалиями.

    1 590 Р

  • В книге рассмотрены основные принципы ведения пациентов с жалобами на боль, наиболее часто встречающиеся причины боли и наиболее распространенные способы борьбы с ней, приведены многочисленные примеры из практики. Отдельный раздел посвящен инвазивным методам лечения боли под флуороскопическим контролем.

    2 890 Р

  • Практическое руководство может оказаться полезным специалистам, сталкивающимся с проблемами диагностики, лечения и реабилитации септических больных, в том числе и пациенток с заболеваниями репродуктивной системы.

    790 Р

  • Книга написана врачами разных специальностей для акушеров-гинекологов. В ней изложены современные представления об анемии, распространённости различных видов этого заболевания и их влиянии на состояние репродуктивной системы женщин.

    1 890 Р

  • В настоящем «Атласе» чётко структурированы и доходчиво разъяснены все аспекты исследования — от правил организации рабочего процесса до тончайших нюансов кольпоскопических картин при различных заболеваниях шейки матки. Это краткий, но максимально полный курс кольпоскопии, путеводитель для врача.

    2 790 Р

  • Практическое руководство может оказаться полезным акушерам-гинекологам, педиатрам, семейным врачам и другим специалистам, сталкивающимся с проблемами становления лактации, гипогалактии, лактостаза и другими патологическими состояниями, возникающими во время лактации, а также вопросами контрацепции у кормящих мам.

    1 290 Р

  • В книге рассматриваются особенности и варианты течения мигрени у женщин и стратегические подходы к лечению и профилактике этого заболевания в разные периоды их жизни. Книга предназначена для неврологов, акушеров-гинекологов, терапевтов, врачей общей практики и других специалистов, принимающих непосредственное участие в лечении женщин с приступами мигрени.

    1 590 Р

  • Особое внимание уделено методике ультразвукового исследования анатомических структур плода в ранние сроки беременности, роли эхографии при проведения скрининга на частые хромосомные синдромы, а также многоплодной беременности. Вторая часть книги посвящена детальному ультразвуковому исследованию органов и систем плода (центральная нервная система, лицо и область шеи, грудная клетка, сердце и магистральные сосуды, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, скелет), плаценты и пуповины в норме и при патологических состояниях. Рассмотрены алгоритмы диагностики некоторых генетических, в том числе хромосомных, синдромов.

    4 990 Р

  • Показания, противопоказания к этой операции; условия, в которых ее целесообразно производить. Рассмотрены проблемы оптимального хирургического и анестезиологического обеспечения операции, профилактики и лечения послеоперационных осложнений, интенсивной терапии и реанимации новорожденных после абдоминального родоразрешения.

    1 990 Р

  • В руководстве представлены сведения об основных неотложных состояниях у новорожденных, предложены краткие алгоритмы действий врача, оказывающего скорую или неотложную медицинскую помощь ребенку на догоспитальном этапе и в отделении скорой медицинской помощи стационара (приемное отделение), с учетом степени доношенности и зрелости ребенка, особенностей и характера течения заболевания, угрожающего его жизни.

    1 990 Р

  • В книге отражены общие и частные вопросы неонатологии, содержащие объединенную, согласованную позицию ведущих отечественных специалистов-неонатологов. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено неонатологам, педиатрам, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам и аспирантам.

    2 990 Р

  • Внутричерепные кровоизлияния у доношенных новорожденных. Гипоксические поражения головного мозга у недоношенных новорожденных. Токсические поражения нервной системы новорожденных алкоголем. Гипогликемическое поражение головного мозга у новорожденных. Бактериальные гнойные менингиты у новорожденных детей. Неонатальные судороги.

    2 190 Р

  • Задача настоящего издания заключается в ознакомлении врачей со спецификой проведения программ ЭКО при некоторых гинекологических и эндокринных заболеваниях. Книга предназначена для врачей акушеров-гинекологов как общего профиля, так и работающих в клиниках ЭКО, эндокринологов, специалистов, проходящих обучение и повышающих свою квалификацию.

    1 790 Р

  • В книге рассмотрены неоднозначные ситуации, связанные с наличием внутриматочной патологии, заболеваний щитовидной железы и ВИЧ-инфекции. Расширение показаний для использования методов вспомогательной репродукции с целью достижения беременности привело к тому, что более чем трети пациенток, имеющих различные гинекологические, эндокринные и иные заболевания, требуются “нестандартные” решения при подготовке к программам ЭКО и при проведении самого лечения

    1 890 Р

  • В полном объеме освещены заболевания и патологические состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. Кроме того, описаны заболевания, в том числе инфекционные, наиболее значимые с точки зрения их влияния на здоровье матери и ребенка, приведены современные методы лечения и профилактики этих заболеваний. Отдельно рассмотрены причины возникновения и способы борьбы с дородовыми и послеродовыми кровотечениями.

    4 590 Р

  • В книге представлены современные подходы к применению различных классов антимикробных препаратов: антибактериальных, противогрибковых, противовирусных, противопаразитарных. Рассматриваются их клинико-фармакологическая характеристика и особенности использования при различных инфекциях.

    2 190 Р

  • Наиболее полном объеме публикуются данные по лечению кожных болезней и инфекций, передающихся половым путем. В первой части представлены детальные сведения об общих принципах терапии кожных и венерических заболеваний. Во 2-м томе руководства описаны методы лечения (с основами клиники и этиопатогенеза) заболеваний кожи — более 500 нозологических форм

    3 890 Р

  • Руководство состоит из двух частей, в которых излагаются теоретические и клинические вопросы медицинской генетики. В первой части представлены новейшие данные по теоретическим вопросам медицинской генетики. Сведения об организации и функциях генома, генов и хромосом изложены в понятной для врачей форме, но без излишнего упрощения. Во второй части представлены вопросы клинической генетики, а именно методы диагностики наследственных болезней (от клинического уровня до секвенирования ДНК и РНК)

    3 590 Р

  • Книга посвящена патогенезу, профилактике и лечению ряда жизнеугрожающих состояний в современной перинатологии: массивным акушерским кровотечениям, обусловленные первичными нарушениями в системе гемостаза; анафилактоидному синдрому беременных; дородовому наблюдению и ведению беременности.

    2 790 Р

  • Пособие содержит свыше 1400 эхограмм и 264 клипа, которые представляют собой фрагменты реальных ультразвуковых исследований. К каждому клипу даны комментарии с указанием доступа, плоскости сканирования и описанием зоны визуализации. Для самообразования представлены вопросы тестового контроля и визуальные задачи с ответами для самоконтроля.

    2 990 Р

  • В книге содержится информация о нормативно-правовом обеспечении амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, организации работы женской консультации, стационара дневного пребывания, об особенностях организации детской гинекологической помощи, о профилактике, диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у девочек и женщин всех возрастных групп.

    3 499 Р

  • Адресована всем врачам акушерам-гинекологам, участвующим в лечебном процессе: от амбулаторной до специализированной высокотехнологичной службы, включая руководителей медицинских организаций и их заместителей, планирующих и осуществляющих закупки лекарственных средств (ЛС)

    2 099 Р

  • Содержит описания лекарственных препаратов российского фармрынка и раздел "Парафармацевтика", который включает БАД, медицинские изделия, лечебное питание и лечебную косметику. Информационные страницы фирм-производителей содержат контактную информацию, список препаратов, их классификацию и другую информацию.

    2 399 Р

  • Отдельно рассмотрены неврологические манифестации системных заболеваний организма, заболевания органов чувств (зрительной, слуховой и вестибулярной систем), пароксизмальные нарушений сознания, аутизм и аутизмоподобные расстройства, синдром дефицита внимания, а также заболевания периферических нервов. Книга предназначена для неврологов, педиатров и врачей общей практики.

    2 490 Р

  • Сведения о неонатальной неврологии в пренатальном, интранатальном и постнатальном периодах. Подробно освещены хромосомные болезни, мальформации нервной системы, аномалии позвоночника и спинного мозга; гидроцефалии, церебральные параличи, обстоятельно изложены наследуемые дегенеративные и дисметаболические заболевания нервной системы, интоксикации, нейроинфекции, параинфекционные и иммунокомпетентные поражения головного и спинного мозга, а также их опухоли, церебральные и спинальные сосудистые расстройства.

    2 490 Р

  • Посвящено одной из главных проблем современной гинекологии — бесплодию, ассоциированному с эндометриозом. главной задачей книги было высветить все существующие дискуссионные вопросы. В нестандартном ключе контраверсий (разделы «Pro», «Et contra», «Точка зрения») представлены сведения о распространённости, этиологии и патогенезе бесплодия, обусловленного эндометриозом, с позиций доказательности обобщён мировой опыт диагностики, консервативных и хирургических методов лечения.

    1 699 Р

  • В учебном пособии представлены основополагающие данные об основных показателях кардиотокографии, изложены их патофизиологические и клинические характеристики, а также дано их диагностическое значение. Описана методика применения кардиотокографии при беременности и в родах. Изложена методика автоматизированного анализа кардиотокограммы

    1 690 Р

  • Иллюстрированное руководство-атлас по кольпоскопии и патологии шейки матки, в котором представлена кольпоскопическая картина в совокупности с гистопатологией, что обеспечивает полное понимание морфологической картины и клинического диагноза. Книга содержит обновленную информацию о центральной роли вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки и вакцин ВПЧ для его профилактики.

    3 199 Р

  • ЭКО у ВИЧ-инфицированных пациентов. Алгоритм предварительного обследования и подготовки ВИЧ-инфицированных пациентов к проведению программ ЭКО. Алгоритм работы эмбриологической лаборатории при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов.

    1 790 Р

  • Cведения о клинике, диагностике и интенсивной терапии неотложных состояний, сопровождающихся острыми церебральными нарушениями, в неонатальном периоде и у детей раннего возраста. Для студентов старших курсов медицинских вузов, практических врачей, слушателей системы последипломного обучения

    1 599 Р

  • Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по легким новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям.

    3 990 Р

  • Вопросы теории и практики ультразвуковой диагностики эктопической беременности. Уделено внимание значению факторов риска заболевания, современным диагностическим алгоритмам при беременности неизвестной локализации. Детально рассмотрены все известные ультразвуковые признаки эктопической беременности в зависимости от ее локализации, а также степени ургентности клинической ситуации.

    2 290 Р

  • Представлены вопросы пренатальной диагностики и ведения беременности при различных типах двойни. Описаны особенности скрининга хромосомной патологии плода при многоплодной беременности, а так же тактика ведения беременности при выявлении хромосомного заболевания или порока развития у одного из плодов

    2 399 Р

  • В ваших руках книга, дающая ответы на вопросы, с которыми сталкиваются медицинские работники, когда стремятся проводить скрупулезные, рациональные и эффективные медицинские консультации.

    2 390 Р

  • Краткое руководство по ключевым вопросам диагностики заболеваний внутренних органов. Все разделы представлены в виде наглядного материала – кратких структурных логических схем (алгоритмов). Содержание книги подчинено единой схеме, что значительно облегчает возможности оперативной работы с книгой и быстрый поиск симптома или синдрома.

    539 Р

  • Руководство включает детальное рассмотрение их вопросов, включая анализ причин неэффективных лечебных мероприятий, связанных с первичной или приобретенной резистентностью.

    1 590 Р

  • В учебном пособии представлены современные сведения об эпидемиологии, этиопатогенезе, диагностике и лечении бесплодия, обусловленного иммунными реакциями против сперматозоидов

    1 190 Р

  • Изложены основные подходы к рентгенодиагностике заболеваний легких у новорожденных детей, представлены развитие и нормальная анатомия легких, методика рентгенологического исследования, разобраны особенности интерпретации рентгеновских изображений грудной клетки и рентгеносемиотика заболеваний легких у самых маленьких пациентов. Книга содержит более 200 иллюстраций - рисунков и рентгенограмм органов грудной клетки и брюшной полости.

    2 190 Р

  • Сведения о том, насколько велико разнообразие форм поражений головного мозга у детей, как эти поражения отличаются от патологии мозга у взрослых и какова роль инфекций, гипоксии, родовой травмы и других факторов в их происхождении. Текст сопровождают более 450 цветных иллюстраций (фотографии, схемы и графики)

    2 190 Р

  • В руководстве приведены схемы нейронных систем, без знания которых невозможно осознанно исследовать функции специализированных структур мозга взрослых и детей раннего возраста. Кратко изложена трактовка патологических изменений неврологического статуса.

    1 790 Р

  • В первую очередь речь идёт о доброкачественных заболеваниях и профилактике РМЖ. Все лекарственные препараты, предлагаемые для терапии заболеваний молочных желёз, рассмотрены с точки зрения доказательной медицины и действующих порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций. В книге представлены современные научно-практические подходы к диагностике, лечению и профилактике нераковых заболеваний молочных желёз, оценке факторов риска, акцентировано внимание на внедрении маммографического скрининга как одного из важнейших способов своевременного выявления рака.

    1 890 Р

  • Хронические боли в нижнем отделе живота являются частой жалобой пациенток. Одним из самых неприятных и угнетающих факторов является неопределенная причина тазовых болей. Книга позволяет комплексно подойти к диагностике и более успешному лечению синдрома хронической тазовой боли.

    1 290 Р

  • Особое внимание в справочнике уделено вопросам стационарного ведения случаев болезней, составляющих основные причины детской смертности, таких как пневмония, диарея, тяжелое нарушение питания, малярия, менингит, корь и сопутствующие им состояния. Справочник содержит рекомендации относительно тех лечебно-диагностических вмешательств при патологии новорожденных и хирургических заболеваниях, которые можно осуществлять в условиях небольшой больницы. Детальное описание принципов, лежащих в основе рекомендаций, можно найти в технических обзорах и сопровождающих документах, публикуемых ВОЗ.

    1 590 Р

  • В пособии приведены данные о химической структуре, фармакологических свойствах, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению, дозах, побочных эффектах и другие сведения о лекарственных средствах, необходимые для проведения рациональной терапии. Для широкого круга медицинских работников.

    2 600 Р

  • Издание посвящено современным подходам к антибактериальной терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей. Представлен алгоритм диагностики острого цистита, особенности лечения инфекций нижних мочевых путей у беременных.

    990 Р

  • Современные положения ультразвуковой диагностики в гинекологии на основе консенсусов международных групп экспертов по морфологическому ультразвуковому анализу матки, глубокого эндометриоза, опухолей эндометрия и яичников.

    3 099 Р

  • Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии

    3 280 Р

  • Сборник клинических протоколов включает основные нозологические формы и клинические ситуации, встречающиеся в практической работе врачей акушерских стационаров. Протоколы составлены на основе действующих регламентирующих документов МЗ РФ

    1 190 Р

  • Сборник клинических протоколов включает основные нозологические формы и клинические ситуации, встречающиеся в практической работе врачей женских консультаций и гинекологических стационаров. Протоколы составлены на основе действующих регламентирующих документов МЗ РФ

    1 090 Р

  • Посвящено патогенезу, этиологии, диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников (СПЯ), как наиболее часто встречающегося у женщин репродуктивного возраста эндокринного заболевания. Дается подробное описание особенностей физиологии женской репродуктивной системы. Значительное внимание уделяется дифференциальной диагностике СПЯ и морфологическим изменениям яичников.

    1 150 Р

  • Изложены современные концепции патогенеза эндометриоидной болезни. Названы показания к применению специальных методов исследования, изложена техника различных методов хирургического лечения и варианты консервативного этапа терапии.

    1 350 Р

  • Подробно изложены особенности развития эмбриона и плода в зависимости от триместра беременности. Представлены данные о становлении его развивающихся органов и систем. Описаны также осложнения, которые возникают в различные периоды беременности, их факторы риска, этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение и профилактика.

    1 690 Р

  • В руководстве описаны почти все врожденные пороки сердца, которые возможно диагностировать у плода, а также лечение аритмии у плода и проведение скринингового ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Отдельная глава посвящена обзору вероятных исходов каждого из врожденных пороков сердца. Данные основаны на исследовании почти 4000 плодов с аномалиями сердца.

    3 520 Р

  • Рекомендации по выполнению биопсий с ультразвуковым наведением, использованию ультразвука для обеспечения доступа к различным органам и структурам, при диагностических и лечебных интервенционных процедурах, установке дренажей, а также при соногистерографии. Детально освещены такие ключевые процедуры как биопсия щитовидной и молочной желез, поверхностных лимфоузлов, соногистерография, скелетно-мышечные и другие интервенции.

    2 750 Р

  • Представлена оптимальная тактика ведения пациенток с гинекологической и урологической патологиями, которые сопровождаются хроническими тазовыми болями, с использованием современных лучевых и эндоскопических методов. Предложены основные рекомендации по ведению больных с синдромом хронических тазовых болей.

    652 Р

  • Содержится информация по таким вопросам как контрацепция, сексуальная дисфункция, гиперпластические процессы эндометрия, постменопаузальный остеопороз, ожирение и репродуктивная система, генитальная герпетическая инфекция, миома матки, прикладные аспекты функциональной морфологии промежности и тазового дна, гинекологическая эндокринология.

    1 410 Р

  • Подробно изложены сведения классического акушерства о физиологическом и осложненном течении беременности и родов, акушерских операциях. Представлены современные данные о патогенезе, лечении и профилактике наиболее часто встречающихся осложнений беременности.

    1 260 Р

  • Информация об основных характеристиках состояния женского репродуктивного здоровья и приведены сравнительные мировые медицинские показатели. Авторами выделены приоритетные факторы, оказывающие влияние на функцию репродукции у женщин и сформулированы варианты ее улучшения. Основные клинические аспекты акушерско-гинекологических патологий рассмотрены с учетом современных научных данных об их эффективном лечении и профилактике.

    1 099 Р

  • Изложены основные причины прерывания беременности, диагностика, тактика подготовки к беременности и основные принципы ведения и лечения в процессе беременности. Большое внимание уделено таким аспектам, как эндокринные причины потери беременности, в том числе при сенсибилизации к гормонам.

    2 150 Р

  • Содержатся конкретные практические рекомендации по диагностике беременности, течению родов, акушерскому пособию и ведению последового периода. Описаны отдельные виды акушерской патологии, техника типичных оперативных вмешательств в акушерстве. В разделе "Гинекология" приводятся лечебные и диагностические приемы, техника их выполнения.

    880 Р

  • Описаны основные генетические формы тромбофилии и механизмы развития тромбозов и тромбоэмболий при наличиитромбофилических состояний. Рассмотрены патогенетические механизмы возникновения тромбогеморрагических осложнений у пациентов с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, с дисплазиями соединительной ткани, при злокачественных новообразованиях.

    2 350 Р

  • Описаны этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение заболеваний половых желез, обусловленных эндокринными нарушениями. Обобщены современные данные по клинике, диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников. Освещены вопросы, касающиеся патогенеза, клиники, диагностики и лечения больных с климактерическим синдромом и синдромом поствариэктомии.

    1 990 Р

  • Современные данные по этиологии, молекулярному патогенезу, хирургическому и лекарственному лечению рака яичников. Генетические и эпигенетические нарушения изменяют эпителий яичников, и выявляется ряд маркеров, которые служат как диагностическими, так и прогностическими факторами при данном заболевании.

    1 090 Р

  • Рассматриваются вопросы, связанные с современными принципами диагностики, особенностями клинического течения, лечения и профилактики наиболее распространенных в акушерской практике заболеваний внутренних органов.

    1 240 Р

  • Изложены ведущие концепции этиологии и патогенеза преэклампсии и эклампсии, основные клинические симптомы, критерии диагностики и оценки степени тяжести преэклампсии, а также принципы выбора тактики ведения, показания и особенности родоразрешения при данном осложнении беременности.

    820 Р

  • В книге подробно рассмотрены эпидемиология, факторы риска, этиология, патогенез, а также особенности клинических проявлений и современные возможности диагностики бактериального вагиноза. Описаны новые варианты этиотропной и патогенетической терапии, а также профилактики бактериального вагиноза.

    2 440 Р

  • Современные данные о бесплодии и наружном генитальном эндометриозе. Впервые представлены алгоритмы хирургического лечения наружного генитального эндометриоза и протоколы применения аргоноплазменной коагуляции.

    1 190 Р

  • Демонстрация реальной анатомии и доступное описание хирургических методик, важнейших оперативно-технических тонкостей, которые так необходимы для работы практикующих хирургов.

    11 900 Р

  • Рассмотрены вопросы предупреждения и коррекции ошибок при новообразованиях яичников на этапах лечения до поступления в специализированную онкологическую клинику. Показана целесообразность применения комплекса морфологических, морфометрических и иммуногистохимических исследований для прогнозирования рецидива пограничной опухоли яичника. Предложены рекомендации оптимального мониторинга за излеченными женщинами, возможности своевременной диагностики и лечебных мероприятий при рецидиве опухоли.

    940 Р

  • Современные данные о этиологии, патогенезе, клиническом течении, диагностике и лечении доброкачественных и пограничных опухолей яичников. Материал изложен в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

    685 Р

  • Современные данные об этиологии и патогенезе апоплексии яичника, повторной апоплексии яичника, разрыва простой серозной и эндометриоидной кисты яичника, значении лапароскопии в диагностике и лечении указанных нозологических форм.

    850 Р

  • Приведены новые данные о состоянии ангиогенного и пролиферативного потенциала спаек, доказано, что спайка не является инертной фиброзной тканью, а представляет собой активный сосудистый трансплантат.

    1 170 Р

  • Избежать местно-регионарного рецидива рака, какими по размеру должны быть хирургические края резекции — все эти вопросы обсуждаются в данном руководстве. Современная системная неоадъювантная и адъювантная терапия, базирующаяся на патогенетическом многообразии опухолей молочной железы, приближается к истинной персонализации лечения рака молочной железы.

    1 700 Р

  • Внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и хирургическим методам лечения, подробно представлены клинические рекомендации по всем основным синдромам и заболеваниям.

    4 690 Р

  • Руководство посвящено одной из важнейших проблем акушерской практики — гестозу и его наиболее тяжёлым формам: преэклампсии и эклампсии. Рассмотрены вопросы номенклатуры, классификации и клиники этого осложнения беременности.

    1 299 Р

  • Что есть «необходимый минимум» вмешательства для достижения желанной цели — рождения здорового потомства? В третьем издании книги каждый акушер-гинеколог найдёт ответы на многие важнейшие вопросы и получит конкретные практические рекомендации.

    2 620 Р

  • Посвящена диагностике, выявлению, лечению и профилактике предрака и рака шейки матки. В ней представлена современная тактика ведения пациенток с заболеваниями шейки матки (в частности, с CIN различной степени, особенности ведения девочек-подростков, юных женщин, беременных, а также пациенток в постменопаузе)

    1 750 Р

  • Акушерская агрессия и безопасное родовспоможение. Материнская и перинатальная смертность. Классификации безопасности лекарств при беременности. Стратегия перинатального риска. Пути преодоления необоснованной госпитализации. Необоснованные родовозбуждения и родостимуляции.

    2 499 Р

Написать комментарий